热点述评

  • 针刺治疗脑缺血再灌注损伤机制研究

    贺丹妮;张小卿;

    针刺对脑缺血再灌注损伤的防治具有确切的疗效,其机制可能与抑制炎性反应、抗氧化应激、抑制兴奋氨基酸毒性作用、抑制脑水肿形成、抑制细胞凋亡、促进神经与血管再生等相关。脑缺血再灌注损伤是缺血性脑血管病的重要病理基础,抑制再灌注损伤、保护脑组织已成为治疗缺血性脑血管疾病的重要环节。该文综述近年针灸治疗脑缺血再灌注研究认为,脑缺血再灌注涉及的病理生理机制十分复杂,针刺治疗CIRI从各个方面应对其复杂性:①在CIRI形成机制方面通过抑制炎性反应、阻滞钙超载、减轻过氧化反应、促进神经与血管再生等方面着手;②采用针刺的不同针法,眼针、电针、颅针、头皮针等不同针法进行治疗,并取得了客观的成果;③从不同的穴位进行治疗,常用的穴位有风府、水沟、百会、足三里、大椎、人中等穴位,取得了良好的疗效;④其他,比如针刺时间长短、针刺与运动、针刺与方剂、电针的刺激强度等相结合的方法,全面体现了针灸作用的综合性。但是目前在取得进展的同时,也有些许不足之处:①实验取得成果的模型大多数为大鼠,从而很难肯定,给人给予同样的针刺方法是否会取得同样的疗效;②在脑缺血再灌注中,缺血时间的掌握是一个比较棘手的问题,如何在有效的时间进行治疗,仍然需要探索;③将实验有效的应用于临床,使实验与临床紧密结合也是值得实践的。

    2019年07期 v.31 1199-1204页 [查看摘要][在线阅读][下载 1479K]
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  • 巨刺法治疗缺血性脑中风应用研究

    郑梦雨;张小卿;

    巨刺法首载于《黄帝内经》,属于古代针法,具有"左病治右、右病治左"不同于普通针刺的取穴特点。近年来广泛应用在多种疾病的治疗上尤以中风后遗症的报道居多,效果明显。该文将其与其它体针疗法作以比较并浅谈部分针刺机理。认为巨刺法疗法适用于缺血性脑卒中的治疗,无论是单用还是联合其它疗法都疗效显著且已经经现代科学证实值得继承和进一步推广应用。就缺血性脑卒中的恢复期而言,巨刺法疗法配合体针或西药联合使用,效果都优于单纯的体针或西药治疗。今后的研究应多从更深层次如脑血管分压、脑血流量等角度多方面地阐述巨刺法对相关疾病的作用机制,客观地评价巨刺法对不同类型、不同时期中风病的疗效,以及巨刺法操作更加科学化和规范化等诸多方面展开。

    2019年07期 v.31 1204-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • 针刺治疗中风后运动性失语研究概况

    邢姗姗;殷晓莉;

    通过了解近几年中医针刺疗法对中风后运动性失语的治疗效果及临床应用概况,采用文献回顾性分析方法,从中风后运动性失语的病因病机及针刺疗法在中风后运动性失语治疗中的应用两个方面进行综述,认为采用中医针刺结合疗法,针刺配合中药、配合语言康复训练以及配合其他特殊疗法(比如:电针、刺络放血、穴位贴敷以及音乐疗法)等,可以使中风后仍然遗留有运动性失语的患者在日常生活中,使其言语沟通交流、听理解、表达与复述以及阅读等方面有相应的改善,同时提高患者的生活质量。

    2019年07期 v.31 1208-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 1759K]
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  • 帕金森病排尿障碍中西医研究概况

    孙莉;董婷;

    帕金森病排尿障碍主要表现为逼尿肌过度活跃,已严重影响患者日常生活,导致社会参与率下降,寻求有效的治疗手段已为帕金森病治疗中的重中之重。作者就该病的病因病机及治疗的中西医研究情况做一总结,认为西医早期缺乏有效的治疗手段,后期可能得依靠有创治疗,而针对逼尿肌过度活跃的治疗手段中副作用明显,且疗效不统一,而且具体作用机制不明。中医治疗优势明显,根据"治未病"思想,综合调理,早期干预,可明显改善症状,而且可减轻西药副作用,延缓进展。

    2019年07期 v.31 1213-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 中医治疗老年抑郁症研究概述

    卫强;姚建平;封银曼;

    随着我国进入老龄社会,老年抑郁症的患病率逐年攀升,给家庭和社会都带来了很大的压力和挑战,引起了医学领域乃至全社会的广泛关注。由于老年抑郁症迄今为止病因仍不明确,且缺乏特效治疗手段,如何有效的防治老年抑郁症,是医学研究的热点。作者查阅近年来相关文献,从中医对老年抑郁症病因病机的认识及治疗作一概述。认为西医学治疗老年抑郁症存在手段单一,副作用大,容易复发等明显缺陷,而中医在抗衰老和调节情志病方面有其独特的优势。

    2019年07期 v.31 1216-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 从五脏辨证论治老年性痴呆研究现状

    姚首道;马进;

    目的:介绍从五脏辨证论治老年性痴呆方面的相关研究。方法:论述老年性痴呆病因病机与五脏之间联系性,探究老年性痴呆的中医五脏辨证治法、方药。结果:五脏辨证论治老年性痴呆研究内容丰富,治疗效果显著。结论:在临床上采用从五脏论治老年性痴呆的辨证思路,对于发掘中医特色,具有显著意义。

    2019年07期 v.31 1220-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 青藤碱抗炎机制最新研究进展

    徐文俊;杨伟芳;颜慧;储文浩;陈统献;

    青藤碱是从传统中药青风藤中提取的一种有效单体,主要作用为抗炎、抑制免疫及镇痛,其中抗炎方面的研究居多。作者查阅国内外有关青藤碱抗炎方面的研究进展并进行综述。作者围绕与炎症相关的细胞、因子、金属蛋白酶、信号通路等方面探讨青藤碱抗炎的关系进行综述,认为青藤碱抗炎的机制不仅作用于炎性细胞及细胞因子,同时干预信号通路的传递与活化,因此应用全身多系统炎症。并发现免疫与炎症息息相关,炎症与机体的免疫和病原体感染息息相关,青藤碱的抗炎应用范围较广,但对于女性生殖道炎症的临床应用仍未涉及,有待进一步研究。

    2019年07期 v.31 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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思路与方法

  • 一指禅推拿抗眩晕效应的动力学参数优化设计思路

    李黎;范志勇;吴山;赵家友;何秋茂;

    一指禅推拿手法对于颈源性眩晕具有良好的抗眩晕作用,但手法的"时间-频率-力"动力学参数组合的最优化问题却至今未得到阐述。作者以一指禅穴位推拿抗眩晕效应为视角,采用眩晕改善指数为指标,在运用单因素试验的基础上采用正交试验设计方法,分析穴位推拿手法力量、时间、频率与眩晕改善程度之间的量效关系,筛选和构建穴位推拿动力学参数的最佳组合模式,为探索穴位推拿手法量化、标准化、规范化的研究提供了思路和途径,为最终得出手法抗眩晕效应的最佳动力学参数组合提供了保证。

    2019年07期 v.31 1226-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 1588K]
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  • 月经病思维导图设计

    李一晨;叶斌;周玉杰;

    月经病是妇科常见疾病,包括月经的周期、经量、经色、经质等异常改变。思维导图运用图像与文字并重的技巧,把各个级别的内容和主题的关系用相互隶属与相关的层级图表现出来,把主题关键词与图像、颜色等建立记忆链接,目前已广泛运用于中医基础以及临床教学,通过设计思维导图,有利于复杂问题简单化,加强记忆,加深理解。

    2019年07期 v.31 1229-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K]
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  • 耳穴调治妇科病机制研究

    柳伟婷;张亮平;林莺;赵统成;陈婷婷;张琳;魏荫梅;黄红叶;

    耳穴是用耳郭诊断和治疗疾病的特定穴,其广泛运用于妇科疾病并具有良好疗效。文章主要从经络脏腑效应、生物全息学、现代医学研究这三个方面来探索耳穴调治妇科病的机制,并提出其存在的问题及建议。

    2019年07期 v.31 1234-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 1456K]
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  • 基于中药望闻问切理论对人体粪便中药的特征与应用探析

    孙庆兰;高兵;姚鋆;朋汤义;宫来鑫;

    粪便类中药的应用是我国中医药的特色之一,其历史悠久、疗效显著,至今仍在临床上发挥着重要的作用。医家们运用粪便类中药诊治疾病的经验为现代医学的发展提供了大量的启示,如目前的粪便菌群肠道疗法,就扩大了人体粪便中药的应用前景,为诊治疾病提供了新的研究思路。安徽省中医院朋汤义主任创造性的提出中药望闻问切理论,并运用望闻问切推知归纳中药的药性与作用。作者通过中药望闻问切理论阐释人体粪便中药的形、色、四气五味、升降沉浮等特性,探讨人体粪便中药在改善人体肠道菌群紊乱中的作用和价值,以期为粪便类中药今后的研究和应用提供一定的借鉴和帮助。

    2019年07期 v.31 1237-1240页 [查看摘要][在线阅读][下载 1477K]
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  • 运用经络辨证治疗神经根型颈椎病的理论探析

    董杰;周鸿飞;

    该文在经络理论指导下,根据经络的循行分布、功能特性及颈神经根的走行、支配区域来分析、探讨经络辨证治疗神经根型颈椎病所引起的颈部及上肢感觉异常以及活动受限,包括肌肉僵硬、腱反射减退、肌力减退、局部皮肤感觉疼痛等的理论渊源。

    2019年07期 v.31 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 1453K]
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新安医学研究

  • 新安程氏内科辨治脾胃病用药特色

    张蓓蓓;程晓昱;

    "新安程氏医学"流派为新安医学流派重要组成部分,注重临床疗效,新安程氏内科在临床辨治内科杂病方面经验丰富,尤其在辨治脾胃病遣方用药别具一格,屡获佳效,程氏内科在临床上用药精简,用量轻巧;临证中时时顾护脾胃,尤重脾阴;调养脾胃注重药食同源,以食为药;善于就地取材,使用新安道地药材。新安程氏内科在辨治脾胃病上的用药特色对现代脾胃病治疗有着重要指导意义。

    2019年07期 v.31 1243-1245页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 吴正伦《养生类要》中养生思想

    程悦;高兵;牛淑平;郭锦晨;齐卓操;

    <正>吴正伦,明代歙县人。字子叙,又号春岩子,为新安医学流派代表性医家。吴氏警敏而善学,师承江左大家陆声野先生,素喜黄帝、扁鹊之书,取历代名家方论时窃记诵,通会其要。吴氏游历行医于临清四年,活人甚众,受邀留书,感百姓失于摄生,故以其学著《养生类要》一书。其重视养生以预防疾病,《养生类要》主要论述了气功养生、饮食养生、四季养生、妇儿养生、药物养生、老人养生等多方面内容。饮食养生

    2019年07期 v.31 1245-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
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名家薪传

  • 衡先培应用活血化瘀法治疗糖尿病临床经验

    阮艳艳;衡先培;

    糖尿病一般认识从消渴阴虚燥热论治。但其发生、发展、变化过程与瘀血紧密相关。衡先培教授认为,口干是消渴的代表性临床特征,古代医籍中不少关于口干的论述都与消渴有关。瘀血既可以是消渴的病因,也可以是消渴进展所导致的病理改变。临床实践中瘀血可与多种病机同时并存,治疗也当标本两兼。衡教授常用联合治法包括活血化瘀法,清热生津、活血化瘀,益气健脾、活血化瘀,益精补肾、活血化瘀,化痰祛湿、活血化瘀。临床疗效显著提高。糖尿病以气阴两虚为本,气虚血瘀或阴虚血瘀;脾虚失运,水湿内生,聚而为痰,日久痰阻血瘀。提出应该将活血化瘀法贯穿糖尿病治疗的由始至终。

    2019年07期 v.31 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 金小晶从肝治疗胃食管反流病经验

    陈敏捷;金小晶;

    胃食管反流病程长、易反复发作,临床证明中医药对于此病有良好的治疗效果。目前中医多从脾胃论治,该文通过总结南京市名中医金小晶教授治疗该病的经验,从肝论该病的病因、病机、治则、用药,为胃食管反流的治疗启迪新思路,减少复发率,提高临床治愈率。认为,GERD虽病位在胃、食管,但与肝密切相关,其标虽在脾胃,其本可在肝。治疗时正确认识肝脏在疾病发展中的作用,从肝论治即可取得满意的临床效果。并提出一是不可一味疏肝,过用辛香理气药;二是从肝论治,不是仅仅治肝,而是以肝脏为中心进行辨证论治,还需顾护脾胃。

    2019年07期 v.31 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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  • 何泽云“从肺治肾”理念治疗肾病综合征经验

    丁蕊;何泽云;

    肾病综合征为临床常见肾脏病,其发病与肺肾两脏关系密切,何泽云教授通过多年临床实践,结合肺肾两脏的生理、病理联系,总结出"从肺治肾"的思想理念,认为,水肿、蛋白尿作为肾病综合征最常见的临床症状,其发生与肺肾两脏关系密切,不论是水液代谢还是水谷精微的输布方面,都与两脏有着密切联系。肾脏疾病从肺论治拥有明确的生理、病理基础,为临床治疗提供了新的思路。

    2019年07期 v.31 1255-1257页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 张耀“顾护脾胃”经验

    邱奕平;张耀;

    张耀,强调脾胃乃后天之本,气血生化之源,全身气机升降之枢纽。若脾胃受损,气血无以为化,五脏六腑、四肢百骸皆失滋养而生百病,故临证当"顾护脾胃"。该文主要从四诊合参,不忘脾胃;辨证立法,不忘脾胃;言传身教,调护脾胃诸方面,介绍张耀主任医师"顾护脾胃"经验。

    2019年07期 v.31 1258-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1451K]
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  • 李艳治疗盆腔炎性疾病后遗症经验撷菁

    倪寅;张宏;李艳;

    盆腔炎性疾病后遗症是女性盆腔内生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症性改变。李艳主任从内因与外因两方面分析病因,辨证论治,采取中药内服和离子导入疗法,临床疗效较好,值得借鉴。

    2019年07期 v.31 1261-1263页 [查看摘要][在线阅读][下载 1487K]
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  • 许芝银治疗良性甲状腺结节经验

    黄家辉;马朝群;

    介绍许芝银教授运用理气化痰破瘀法治疗良性甲状腺结节的经验。现临床上良性甲状腺结节的患者逐渐增多,许芝银教授总结本病的病机主要为气机郁滞、痰瘀互结,治疗以理气化痰破瘀为主,遣方用药时灵活运用现代药理学研究成果,多有良效,附验案1则,以资佐证。

    2019年07期 v.31 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
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  • 马素平运用益气活血法治疗肝硬化门脉高压引起痔疮出血

    贾攀;马素平;

    肝硬化患者痔疮出血的严重程度远大于无肝硬化者。导师马素平,主任医师,硕士研究生导师,第五批全国名老中医药专家学术经验继承人,从事中医药防治慢性肝病20余年,对肝硬化及其并发症有着丰富的临床治疗经验。马素平认为肝硬化门脉高压引起痔疮出血与肝、脾关系密切,正虚是本病形成和演变的内因,血瘀是其主要病理因素,并提出益气活血法是治疗肝硬化门脉高压引起痔疮出血的主要治法。

    2019年07期 v.31 1267-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1493K]
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  • 吴文胜从肾阴亏虚论治老年不寐合并衰弱经验

    石林;吴文胜;

    2050年我国的老年人口数会达到34%以上,老年不寐合并衰弱在老年患者中所占比重较大。老年人脏腑功能减退,阴血虚弱,一般呈现肾阴虚体质。肾阴是阴液的根本,具有濡润、滋养各个脏腑组织器官的功用,肾阴不足,脑、耳窍、骨就会失养,会出现老年衰弱的各种临床表现;而老年素体阴虚,阴血衰少、阳气偏盛,阳不能入于阴则会失眠。老师吴文胜的临床经验总结认为,肾阴虚是老年人不寐合并衰弱的主要病机。

    2019年07期 v.31 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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医案医话

  • 从“肝”论治梅尼埃病

    李喜情;胡华;周德生;杨元元;刘晶;何金明;王喜红;刘峻呈;

    梅尼埃病属"眩晕病"范畴,致病因素多样,但病性分虚实两类:虚者为精、气、血不足,髓海、清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰乱,清窍失宁。通过对梅尼埃病的病名及病因病机的探讨,提出梅尼埃病与肝木关系最为密切,结合肝主疏泄、肝主藏血的特点,从肝论证,辨证施治。

    2019年07期 v.31 1273-1276页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 从心肺论治慢性鼻炎

    徐杨;王旭;

    王旭老师认为,肺、心两脏在慢性鼻炎的发生、发展中起着尤为重要的作用。从心肺合病的角度出发,为慢性鼻炎的治疗打开了新的思路。治疗既要考虑与肺肝肾有关,也要抓住其病因病机,随证加减。可以采用肺心同治、补肺益气的同时兼以活血通窍的治疗方法。选方处药以补气温阳药以及辛散宣发药为主。

    2019年07期 v.31 1276-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 从“湿热伤血理论”论治糖尿病肾病

    陈欢;马晓燕;

    该文提出糖尿病肾病(DKD)的基本病机为以气阴两虚为本,湿热瘀血为标。以益气养阴兼活血化瘀治法为主,辅以清利"湿热"(抗炎)为治法治疗早期糖尿病肾病的临床应用。

    2019年07期 v.31 1279-1282页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • 从“脾”论治肌肉减少症

    魏静;魏凯善;罗敏;殷丽平;

    肌肉减少症是一种以肌肉病变为主的老年综合征,临床可变现为行走不稳、跌倒等。中医讲脾主肌肉,肌肉的生理、病理皆与脾息息相关。若脾脏生病变,运化升清失常,则肌肉亦可产生病变,而表现出一系列临床症状。故肌肉减少症的发生、发展与脾脏功能失调密不可分。该文通过分析脾与肌肉的关系,强调从脾论治肌少症的重要性,为临床治疗肌少症提供参考。

    2019年07期 v.31 1282-1284页 [查看摘要][在线阅读][下载 1452K]
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  • 敦煌活血化瘀类方化裁联合西药治疗原发性痛经验案举隅

    李廷保;张小花;

    敦煌遗书载有活血化瘀,行气止痛,散结通脉之功的活血化瘀方,其组方简单,配伍精练,便于加减。在临床上灵活加减并联合西药辨治原发性痛经有独特疗效,效捷实用,常获痊愈,具有宝贵的临床医学应用价值。

    2019年07期 v.31 1285-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 癌痛与中医针灸治疗的分经论治临床应用举隅

    刘洋;查名宝;

    据统计,每年全球新增的癌症病人中,中国癌症病人的比例占1/5,其中大约有一半的病人每天都遭受着癌痛的折磨,30%-45%忍受着中到重度的疼痛。癌痛的原因主要有三点:一是癌症本身引起癌痛,这种最常见,由于肿瘤侵犯或压迫神经组织,侵犯骨骼,或侵及胃、肠等空腔脏器,或肝、肾等实体器官的管道造成梗阻,血管阻塞或受侵,黏膜受侵或溃疡,颅内压升高等。二是与肿瘤相关的疼痛,不是肿瘤直接引起,但是与肿瘤的发生与发展有着明显的相关性,如由于恶病质等因素造成活动障碍引起的疼痛、褥疮、肌痉挛、便秘等。三是与治疗有关的疼痛,由一些有创性诊断及治疗措施,如骨髓穿刺、病理活检、腰椎穿刺等操作引起的疼痛;手术所致的瘢痕痛、神经损伤、幻肢痛;化疗引起的神经病变、栓塞性静脉炎、口腔黏膜炎等。在癌痛的处理上,无非是药物治疗与非药物治疗。非药物治疗中我们首推针灸治疗,其具有简、便、廉、验等特点。

    2019年07期 v.31 1287-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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文献分析

  • 针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪系统评价

    王蕊;王恩龙;

    目的:系统评价针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:检索中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据库、Pubmed数据库、CochraneLibrary从建库到2019年3月关于针刺拮抗肌治疗中风后痉挛性瘫痪的中、英文文献。2名研究员对检出文献进行整理,依据Corchrane协作网偏倚风险评价工具进行偏倚风险评估,选用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献10篇,共718例患者。Meta分析结果提示,临床疗效评定治疗组疗效优于对照组RR=1.28,95%CI[1.17,1.40];改良的Ashworth量表(MAS)评定,治疗组疗效优于对照组MD=-0.78,95%CI[-1.29,-0.27];简式Fugl-Meyer评分法(FMA)评定治疗组疗效优于对照组MD=6.28,95%CI[4.48,8.07],差异均具有统计学意义;改良Barthel指数(MBI)评定检验异质性较大,采用描述性分析,治疗组疗效均优于对照组。结论:针刺拮抗肌对于改善中风后痉挛性瘫痪有一定疗效,但鉴于多种偏倚因素对本次研究结果的影响,仍需更多高质量临床研究,为临床提供证据支持。

    2019年07期 v.31 1291-1296页 [查看摘要][在线阅读][下载 1601K]
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  • 益气活血利水法治疗慢性心力衰竭Meta分析

    潘宏;程丽荣;

    目的:系统评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed选择益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验研究,采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:经过筛选,最终纳入21篇临床随机对照试验文献。Meta分析结果示:与对照组单纯常规西药治疗相比,益气活血利水类中药合并西药治疗的试验组总体临床疗效更佳[OR=3.61,95%CI(2.67,4.87),P<0.00001],其在提高左室射血分数(LVEF)[WMD=4.46,95%CI(3.15,5.76),P<0.00001]、6分钟步行试验(6MWT)距离[WMD=45.65,95%CI(31.45,59.86),P<0.00001],降低N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平[WMD=-143.33,95%CI(-219.11,-67.55),P=0.0002]等方面疗效更明显。结论:从结果上分析,益气活血利水类中药合并西药治疗慢性心衰可以有效改善患者临床症状及各项临床指标,优于对照组单纯常规西药治疗。

    2019年07期 v.31 1297-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 肩关节松动术治疗肩关节周围炎Mate分析

    田鹏;朱朝霞;张黄鑫;范宏元;

    目的:系统评价肩关节松动术医治肩关节周围炎的治疗效果,了解其有效及安全性;方法:通过计算机查阅建库至2018年6月的肩关节松动术单独或联合其他疗法治疗肩周炎的临床随机对照试验(RCT),数据库包括:中国知网数据库(CNKI)、PubMed全文数据库、EMbase、TheCochraneLibrary、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方等数据库,从筛选、纳入文献到质量评价和评估偏倚风险整个过程由2位工作员独立完成,并纳入RevMan5.3软件行数据分析;结果:共纳入11篇RCT文献,总病例数:共906例,其中试验组466例,对照组440例,有8篇显示关节松动术总有效率(MD=1.22,95%CI=[1.07,1.40],P=0.004)及痊愈率(MD=1.34,95%CI=[1.02,1.76],P=0.004)更高,4篇提及VAS评分(MD=-1.09,95%CI=[-1.65,-0.54],P=0.0001)试验组在减轻肩周炎疼痛程度上优于对照组,2篇提及ROM评分(RR=2.06,95%CI=[0.96,3.16],P=0.0002)试验组优于对照组;结论:对于肩关节周围炎患者,关节松动术在肩关节功能改善及疼痛减轻方面的临床疗效确切,且安全性较高;但本次Meta分析存在研究文献jadad评分总体偏低,样本量尚少、疗效标准及结局指标不统一等问题,因此,需要更多高质量的随机对照双盲试验来进一步验证肩关节松动术医治肩关节周围炎的疗效。

    2019年07期 v.31 1302-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 1642K]
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实验研究

  • 不同浓度艾烟对SD大鼠心肌肌钙蛋白及脑组织多巴胺、5-羟色胺含量的影响

    王春华;龚长平;蔡荣林;何璐;

    目的:通过观察不同浓度艾烟环境下大鼠心肌病理、钙蛋白及脑内多巴胺和5-羟色胺的变化,研究艾烟对大鼠心、脑的影响,为进一步探索艾烟对人体的影响提供实验基础。方法:60只SD大鼠随机分为正常对照组、低浓度艾烟组和高浓度艾烟组,每组20只。高、低浓度组每天艾烟熏8h,持续100d,正常对照组不处理。检测心电图,观察心肌和脑组织病理,同时ELISA法测血清、心肌肌钙蛋白I和大脑多巴胺、5-羟色胺的含量。结果:与正常组相比,高浓度艾烟组和低浓度艾烟组的心电图和心率未见异常,无统计学差异(P>0.05);心脏病理结构也无改变。与正常组比,高浓度艾烟组和低浓度艾烟组的肌钙蛋白I变化不明显,无统计学差异(P>0.05);高浓度艾烟组和低浓度艾烟组两两比较,结果也无差异性(P>0.05)。与正常组比,低浓度组和高浓度组的多巴胺和五羟色胺有增加趋势,但无统计学意义(P>0.05);高浓度艾烟组与低浓度艾烟组两两相比也无差异性(P>0.05)。结论:一定浓度范围内的艾烟不会引起大鼠心肌的微小损伤,对大鼠心功能也无影响。一定浓度范围内的艾烟对大鼠脑组织无病理损伤。不同

    2019年07期 v.31 1307-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 2114K]
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  • 火麻仁水煎液对兔离体小肠平滑肌收缩活动的影响及机制探究

    黄崇生;吴辉雨;李阳友;何田田;陈卫;

    目的:研究火麻仁水煎液对兔离体小肠收缩作用的影响规律,并探讨和分析其作用的机制。方法:选用离体兔小肠的十二指肠至空肠上段肠管,运用累加法,对肠管施以终浓度为2.5mg/mL,7.5mg/mL,15mg/mL的火麻仁水煎液,观察火麻仁水煎液对兔离体肠管的作用规律;采用工具药乙酰胆碱,阿托品,氯化钙,探讨和分析火麻仁水煎液影响兔离体肠管收缩的作用机制。结果:火麻仁水煎液对兔离体肠管自发性收缩显抑制作用,且呈剂量依赖关系;火麻仁水煎液对乙酰胆碱痉挛性收缩肠管有明显拮抗作用,P<0.05,差异具有统计学意义;火麻仁水煎液对阿托品抑制兔离体肠管收缩具有协同作用,P<0.05,差异具有统计学意义;火麻仁水煎液对氯化钙诱导的肠管强直性收缩具有显著拮抗作用,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:火麻仁水煎液对兔离体肠管的收缩具有抑制作用,且呈现浓度依赖关系,火麻仁水煎液抑制兔离体肠管收缩的机制,可能是与竞争性拮抗胆碱能M受体,调节平滑肌细胞内钙离子浓度有关。

    2019年07期 v.31 1312-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 1832K]
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  • 黄连等4种中药颗粒剂对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌细胞通透性影响

    赖韶钦;李晓君;谭俊青;潘慧娟;

    目的:研究黄连、五味子、乌梅、连翘颗粒剂对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌体外抑菌作用及其机制。方法:采用肉汤稀释法测定黄连、五味子、乌梅、连翘颗粒剂悬液对耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC)及其抑菌前后碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)的水平。结果:连翘、乌梅、五味子、黄连4种中药颗粒剂悬液具有不同程度的抑菌作用,总蛋白(TP)抑菌前后的差异无统计学意义,抑菌前后改良Hodge试验结果无改变;碱性磷酸酶(ALP)抑菌前后的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连、五味子、乌梅、连翘颗粒剂的抑菌作用可能通过升高ALP改变细菌的细胞壁的通透性而实现的。

    2019年07期 v.31 1317-1319页 [查看摘要][在线阅读][下载 1455K]
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  • 狼毒大戟提取物及其单体化合物对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖和周期影响

    李美男;孙涛;

    目的:观察狼毒大戟提取物及其单体化合物对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231增殖及周期影响。方法:将狼毒大戟总提取物、狼毒素、狼毒素A、狼毒素C分别作用于MDA-MB-231细胞株,用CCK-8法检测狼毒大戟总提取物对MDA-MB-231增殖影响,采用药物浓度为30mg/mL、50mg/mL、100mg/mL、300mg/mL、500mg/mL、1000mg/mL。用CCK-8法检测狼毒素、狼毒素A、狼毒素C对MDA-MB-231增殖影响,药物浓度均采用25mg/mL、50mg/mL、75mg/mL、100mg/mL、120mg/mL;采用流式检测法,检测狼毒大戟总提取物对MDA-MB-231周期影响。结果:狼毒大戟提取物、狼毒素、狼毒素A、狼毒素C对MDA-MBA-231细胞株增殖影响IC50分别为486.69mg/mL、80.42mg/mL、62.49mg/mL、98.64mg/mL。狼毒大戟提取物可使MDA-MB-231细胞株的细胞周期S期上升、G2/M、G0/G1期均下降。结论:狼毒大戟总提取物及其单体化合物狼毒素A、狼毒素、狼毒素C对MDA-MB-231细胞株增殖均有抑制作用,其中狼毒素A对细胞增殖抑制率最高。狼毒大戟提取物可使三种细胞株的细胞周期均阻滞于S期。

    2019年07期 v.31 1320-1323页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
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临床研究

  • 张力平衡针法对卒中后痉挛瘫痪患者表面肌电的短期影响

    邓雅丹;余兆安;刘民权;潘江;刘智;

    目的:观察张力平衡针法对卒中后痉挛瘫痪病人肱二头肌肌张力的即时及短期影响。方法:将符合标准的脑卒中后恢复期患者总共52例,随机分成张力平衡组(26例)和常规针刺组(26例),治疗上分别采用张力平衡针法和常规针刺,1次/d,观察3天。分别于第1天、第2天、第3天治疗前及治疗后采用表面肌电分析仪测定患者患侧肱二头肌的均方根值(RMS),并用改良Ashworth分级(MAS)评价患肢肌张力情况。结果:针刺后,张力平衡组和常规针刺组病人的表面肌电均方根值(RMS)均较治疗前降低(P<0.05),且张力平衡组优于常规针刺组,而MAS未见明显变化。结论:①张力平衡针法可在短时间内改善卒中后患者的痉挛状态,疗效优于常规针刺;②较之MAS,表面肌电均方根值(RMS)更能灵敏反应肌张力的变化。

    2019年07期 v.31 1323-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型血管性帕金森综合征

    徐绍侠;张波;

    目的:观察温阳通脉颗粒联合西药治疗脾肾阳虚型血管性帕金森综合征的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的血管性帕金森综合征患者46例,随机分为对照组和观察组,每组各23例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上服用温阳通脉颗粒。比较2组患者治疗前、治疗3个月后帕金森病症状评分量表(UPDRS)、中医症候积分评分变化。采用SPSS18.0软件进行数据处理。根据不同数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验。结果:观察组总有效率(91.30%)高于对照组(82.61%),(P<0.05);治疗3个月后,观察组UPDRS评分(35.52±10.98)低于对照组(44.83±2.59),P=0.001(P<0.05);治疗3个月后,观察组中医证候积分(16.87±2.97)低于对照组(19.87±3.05),P=0.002(P<0.05)。结论:温阳通脉颗粒治疗脾肾阳虚型血管性帕金森综合征有较好的临床疗效,无不良反应。

    2019年07期 v.31 1327-1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K]
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  • 以风府、哑门为主针刺治疗老年性痴呆

    赵磊;赵军;

    目的:观察以风府、哑门为主针刺治疗老年性痴呆的临床疗效。方法:将符合标准的60例老年性痴呆的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用以风府、哑门为主穴针刺法进行治疗,对照组采用传统针刺法进行治疗,治疗4周后,比较2组患者治疗前后的简易精神状态检查量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)的评分。结果:2组治疗后较治疗前MMSE评分升高,ADL评分降低,且治疗组较对照组明显,P<0.05具有统计学意义。结论:以风府、哑门为主针刺治疗老年性痴呆确有疗效且优于传统针刺法。

    2019年07期 v.31 1330-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 1457K]
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  • 熄风清热汤对脑梗死急性期患者凝血功能及炎症因子水平影响

    晋红宾;崔金凤;常连选;

    目的:分析熄风清热汤对脑梗死急性期患者凝血功能及炎症因子水平影响。方法:将81例脑梗死急性期患者采用随机平行对照法分组,对照组40例给予西医常规治疗,观察组41例联合熄风清热汤口服,对比两组患者治疗后炎症因子、凝血功能、神经功能、生活质量及临床疗效。结果:观察组总有效率92.68%高于对照组75.00%,治疗后肿瘤坏死因子-α(TumorNecrosisFactor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血浆黏度水平及美国国立卫生研究院卒中量表(NationalInstituteofHealthstrokescale,NIHSS)评分低于对照组,凝血酶原时间(Prothrombintime,PT)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplastintime,APTT)水平及Barthel指数(theBarthelindexofADL)评分高于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合能够有效改善脑梗死急性期患者神经功能及生活质量,其机制与抑制炎症反应,调节纤溶系统有关。

    2019年07期 v.31 1333-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 加味滋水清肝饮治疗阴虚内热型慢性心力衰竭伴焦虑抑郁临床观察

    覃梦珍;曾英;

    目的:观察加味滋水清肝饮治疗阴虚内热型慢性心力衰竭(心衰)伴焦虑抑郁患者临床疗效。方法:选择2018年1月—2019年1月符合纳入标准的慢性心衰伴焦虑抑郁患者64例,随机分成对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西医治疗,治疗组行常规西医治疗合加味滋水清肝饮治疗,连续治疗4周。结果:治疗后,治疗组患者的中医症状积分改善明显高于对照组,焦虑、抑郁情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义。结论:加味滋水清肝饮能改善阴虚内热证慢性心衰伴焦虑抑郁患者的中医症状,缓解患者不良情绪,可推广应用。

    2019年07期 v.31 1336-1339页 [查看摘要][在线阅读][下载 1462K]
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  • 无创正压通气联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗夜间发作为主AECOPD患者的疗效观察

    张栋;李旭成;

    目的:探讨无创正压通气联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗夜间发作为主慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值。方法:选择42例以夜间发作为主的AECOPD患者,将患者随机分为对照组和观察组各21例,分别采用急诊内科常规治疗+无创正压通气治疗、急诊内科常规治疗+无创正压通气治疗+吸入性异丙托溴铵溶液治疗。比较2组住院时间、疗效、插管率,呼吸频率(RR),血氧分压(PaO2),二氧化碳分压(PaCO2)及血气pH值的变化情况。结果:与对照组相比,观察组住院时间明显缩短,有效率明显提高,对照组首次住院插管率高于观察组,但差异无统计学意义。2组治疗前RR、PaO2、PaCO2、血气pH值比较差异均无统计学意义,治疗后比较差异均有统计学意义。观察组治疗后RR、PaCO2较治疗前明显降低,而PaO2、血气pH值较治疗前明显升高;对照组治疗后各观察指标较治疗前虽有改善趋势,但两者相比,差异均无统计学意义。结论:AECOPD夜间发作为主患者在急诊内科常规治疗基础上联合吸入用异丙托溴铵溶液治疗能明显提高疗效,缩短住院时间,能够显著改善患者呼吸功能,提高血氧含量。

    2019年07期 v.31 1340-1342页 [查看摘要][在线阅读][下载 1514K]
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  • 小建中胶囊治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎和消化性溃疡

    卜翔;澹台新兴;杨龙宝;乔璐;谢宁;刘娜;王进海;

    目的:对小建中胶囊联合标准三联疗法治疗Hp进行临床研究,评价小建中胶囊的疗效和安全性。方法:选择就诊于西安交通大学医学院第二附属医院消化内科门诊97名幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎以及消化性溃疡患者,采用随机平行对照的研究方法,给予试验组:泮托拉唑20mg,2次/d,po;阿莫西林1000mg,2次/d,o、po;克拉霉素500mg,2次/d,po;小建中胶囊3粒,2次/d,po。对照组:泮托拉唑20mg,2次/d,口服;阿莫西林1000mg,2次/d,口服;克拉霉素500mg,2次/d,po;胶体酒石酸铋220mg,2次/d。两组停药后1个月、10周进行随访,复查C13或C14呼气试验和胃镜检查。结果:①一般资料:本研究共纳入符合标准的研究对象97例。两组受试者在性别、年龄、生活习惯、疾病种类等基线资料方面分布均衡,无显著性统计学差异,P>0.05。②小建中联合三联组与含铋剂四联组对Hp根除率分别为85.42%和87.76%,两组比较无统计学差异(P>0.05)。③小建中联合三联组对腹痛(χ2=0.026,p=0.871>0.05)、腹胀(χ2=0.003,P=0.955>0.05)、烧心(χ2=0.000,P=1.000>0.05)、嗳气(χ2=0.773,P=0.379>0.05)、口苦(χ2=0.365,P=0.546>0.05)、食欲减退(χ2=2.694,P=0.101>0.05)症状的缓解率高于对照组,但均无统计学差异(P>0.05);含铋剂四联组对于反酸(χ2=0.000,P=1.000>0.05)的缓解率高,但亦无统计学意义(P>0.05)。④两组均有少数的病例(2.03%和2.04%)发生不良反应,主要为上腹不适(χ2=0.000)、腹泻(χ2=0.000)、便秘(χ2=0.000)、味觉障碍(χ2=0.000),但两组间差异均无统计学意义(P>0.05);含铋剂四联组中有15例发生大便色发黑,小建中联合三联组未发生这种现象,经卡方检验,大便色黑(χ2=17.382,P<0.05),具有统计学差异。⑤吸烟者与不吸烟者Hp根除率为分别为77.78%和90.00%,这表明吸烟可能造成Hp清除率下降。饮酒者与不饮酒者Hp根除率分别为88.00%和86.11%,这表示饮酒者Hp的根除率高于无饮酒史者,但二者对Hp清除率均无统计学意义(P>0.05)。结论:小建中胶囊联合三联疗法对于Hp的根除率、缓解临床症状、不良反应与含铋剂四联组相当,因此,其可替代铋剂应于临床对Hp的根除治疗。

    2019年07期 v.31 1343-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1542K]
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  • 自拟养心益气汤治疗失眠症临床观察

    申宝芹;

    目的:探讨失眠症患者的心理状况、睡眠质量及自拟中药养心益气汤治疗的临床疗效。方法:60例失眠症患者按照随机数表法,分成两组。对照组口服艾司唑仑片,观察组在对照组的基础上服用自拟中药养心益气汤。治疗十天后,比较分析两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后的入睡时间和睡眠时间以及不良反应发生情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后心理状态进行观察评分。结果:观察组患者治疗后的临床疗效(90.00%)显著高于对照组(66.67%),比较差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028)。治疗前,两组患者入睡时间均较长,睡眠时间均较短,两组患者的心理状况均较差;治疗后,两组患者入睡时间均比治疗前减少,睡眠时间均比治疗前增加,且观察组患者入睡时间明显比对照组患者短,睡眠时间明显比对照组患者长,治疗后两组SAS评分、SDS评分均较治疗前明显降低,且观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应的发生率(0.00%)显著低于对照组(13.33%),比较差异具有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038)。结论:自拟中药养心益气汤治疗失眠症可显著提高疗效,改善患者临床症状和心理状况,提高患者的睡眠质量,减少不良反应发生,临床应用价值较高。

    2019年07期 v.31 1348-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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  • 芪胶升白胶囊联合rhG-CSF治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制临床观察

    李圣平;周晋华;

    目的:探讨芪胶升白胶囊联合rhG-CSF(重组人粒细胞刺激因子注射液)治疗非小细胞肺癌(Nonsmallcelllungcancer,NSCLC)化疗后骨髓抑制的有效性。方法:将64例NSCLC患者随机分为观察组和对照组,对照组给予rhG-CSF150ug皮下注射,化疗结束后给药。观察组为在对照组治疗的基础上加用芪胶升白胶囊4#tid口服。连续治疗21d为1疗程。结果:2组患者治疗后骨髓抑制发生率均低于治疗前(P均<0.05);观察组治疗后骨髓抑制发生率降低更明显(P<0.05)。2组患者治疗后白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白计数均较治疗前升高(P均<0.05),观察组升高更明显(P<0.05)。治疗后观察组生活质量高于对照组(P<0.05)。结论:芪胶升白胶囊联合rhGCSF治疗NSCLC化疗后骨髓抑制疗效肯定,值得临床推广运用。

    2019年07期 v.31 1352-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • 益气活血法改善中晚期肺癌血液高凝状态临床观察

    王译丹;王文萍;

    目的:观察中医益气活血法改善中晚期肺癌血液高凝状态的作用。方法:选择30例中晚期肺癌伴有血液高凝状态的患者,用益气活血法予中药汤剂口服,30d为1个疗程,2个疗程治疗后进行疗效评定。观察患者治疗前后凝血相关指标(凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原)及血小板计数、D-二聚体、生存质量等指标的变化。结果:对比治疗前,患者经过治疗后凝血时间延长,血小板计数和D-二聚体值均降低,生存质量优于治疗前。结论:益气活血法能够有效改善中晚期肺癌患者血液的高凝状态,也可以提高患者的生存质量。

    2019年07期 v.31 1355-1357页 [查看摘要][在线阅读][下载 1489K]
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  • 黄芪解毒汤辅助治疗对乳腺癌患者血清CYFRA21-1、CA15-3水平的影响分析

    郭天利;

    目的:探究黄芪解毒汤辅助治疗对乳腺癌患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌抗原15-3(CA15-3)水平的影响。方法:选取80例乳腺癌患者为受试对象,随机分为研究组与对照组各40例。对照组予以基础治疗,研究组在其基础上长期服用黄芪解毒汤。比较术前术后3年2组患者肿瘤标志物(血清CYFRA21-1、CA15-3)水平,记录术后局部复发、远处转移率及生活质量(卡式评分)水平。结果:术后3年时,2组患者血清CYFRA21-1、CA15-3水平均有下降,研究组下降幅度大于对照组;2组中均有患者存在局部复发、远处转移现象,研究组例数少于对照组;2组患者卡式评分水平均有所提高,研究组评分水平提高幅度大于对照组,差异均有统计学意义。结论:黄芪解毒汤可有效抑制肿瘤复发,降低复发转移率,提高患者术后生活质量。

    2019年07期 v.31 1358-1361页 [查看摘要][在线阅读][下载 1520K]
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  • 扶正安中汤联合XELOX方案对结直肠癌术后辅助治疗的回顾性分析

    梁彐彐;李崇慧;张静;肖康;

    目的:分析扶正安中汤联合XELOX方案对结直肠癌术后ⅡB期(包括具有高危因素的其他Ⅱ期)-ⅢC期辅助治疗的临床疗效。方法:回顾2015年1月—2017年4月就诊于安徽中医药大学第一附属医院的结直肠癌患者。病例均首先经手术治疗,其术后病理分期为ⅡB期(包括具有高危因素的其他Ⅱ期)-ⅢC期。共收集60例,分为观察组和对照组各30例。观察组为扶正安中汤联合XELOX方案行术后辅助治疗,对照组仅以XELOX方案术后辅助化疗,所有患者均完成6个疗程治疗。通过对比2年内复发转移率(2年内复发转移率:指从手术结束后2年内出现肿瘤原位复发、其他部位复发及任何部位转移的病人占比率)及化疗不良反应进行疗效评价。结果:观察组与对照组2年内总的复发转移率分别为50.0%、66.7%(P>0.05)。观察组骨髓抑制的发生低于对照组(P<0.05)。神经痛麻、手足综合征的发生率未见明显差异(P>0.05)。结论:在降低2年内复发转移率方面两组对比虽无统计学差异,但同期比较观察组的复发转移率低于对照组,且扶正安中汤联合化疗组可提高患者KPS评分,减轻部分化疗不良反应,耐受性好。

    2019年07期 v.31 1361-1364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1523K]
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  • Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折

    刘瑞东;朱机;

    目的:观察Gamma-III钉配合术后中药治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:按随机分组法将82例股骨转子间骨折的患者分为中药治疗组54例,对照组28例。治疗组在常规手术治疗基础上加用中药内服,对照组则不采取中药治疗。观察2组术后并发症及术后疗效情况。结果:治疗组术后并发症少于对照组,治疗组优良率为90.74%高于对照组的82.14%,差异有统计学意义。结论:术后运用传统中药内服对患者术后康复能有效降低并发症,改善患者生活质量,降低术后死亡率、残障率,具有临床推广意义。

    2019年07期 v.31 1365-1367页 [查看摘要][在线阅读][下载 1698K]
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  • 石蜡疗法治疗中风后手指痉挛临床观察

    殷冬雪;王恩龙;

    目的:观察石蜡疗法治疗中风后手指痉挛的临床疗效。方法:选取符合标准的90例中风后手指痉挛患者随机分为3组,分别为对照组30例、针灸组30例和蜡疗加针灸组30例,对照组采用本院的常规药物和康复训练,针灸组在对照组基础上加院内协定针灸治疗,蜡疗加针灸组基于针灸组之上附加石蜡疗法治疗,治疗4周观察3组患者手指拘挛治疗前后MAS及FMA临床疗效。结果:3组患者治疗前MAS及FMA相比较(P>0.05),具有可比性。治疗后对照组、针灸组及蜡疗加针灸组组内及组间MAS及FMA相比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:石蜡疗法对于治疗中风后手指痉挛疗效明显,有效改善手部灵活性,增强日常生活能力。

    2019年07期 v.31 1368-1371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 桂枝茯苓丸加味联合利伐沙班治疗缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓的疗效评价

    李国铭;

    目的:观察桂枝茯苓丸加味联合利伐沙班治疗缺血性脑卒中后下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对TNF-α、IL-6的影响。方法:将62例患者随机分为治疗组和对照组,每组31例。在相同常规治疗基础上,对照组给予利伐沙班片治疗,治疗组在对照组基础上加桂枝茯苓丸加味治疗,疗程均为3周。观察两组临床疗效及治疗前后临床症状、血液流变学指标、凝血功能指标、TNF-α、IL-6的变化情况。结果:治疗组、对照组的临床总有效率分别为93.54%和83.87%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后两组肢围、色素沉着评分、疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降更加显著(P<0.01);治疗后两组血浆黏度(CP)、红细胞聚集指数(RCAI)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降更显著(P<0.05);治疗后两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均较治疗前升高(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)较治疗前下降(P<0.05),治疗组凝血功能改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6均较治疗前下降(P<0.05),治疗组下降更显著(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸加味联合利伐沙班治疗下肢DVT疗效确切,能缓解症状,改善血液黏度及凝血功能,减轻炎症反应。

    2019年07期 v.31 1371-1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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  • 滋阴养血润肠汤对妊娠期便秘患者肠道菌群的影响

    陈丹玲;许林莉;梁海英;吴彩霞;邓雪梅;

    目的:探讨滋阴养血润肠汤对妊娠期便秘患者肠道菌群的影响。方法:妊娠期便秘患者100例,以电脑软件随机分为对照组和观察组,各50例,对照组患者接受乳果糖治疗,观察组患者接受滋阴养血润肠汤治疗,对两组疗效、肠道菌群变化进行比较分析。结果:观察组治疗后为96.00%的总有效率,对照组为80.00%的总有效率,观察组比对照组显著更高(P<0.05);治疗前两组双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌及肠球菌水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后观察组肠道菌群水平与对照组比较存在显著差异(P<0.05)。观察组和对照组胃肠不适、皮疹、头晕、肝功异常、肾功异常发生率比较差异无明显差异(P>0.05)。结论:滋阴养血润肠汤治疗妊娠期便秘患者能够有效提高治疗效果,也能改善肠道菌群情况,值得推广。

    2019年07期 v.31 1375-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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  • 神阙穴外敷联合足三里针刺治疗粘连性肠梗阻临床观察

    李晓泉;赵东方;张超楠;

    目的:观察中药外敷神阙穴联合针刺足三里对粘连性肠梗阻的临床疗效。方法:选择确诊为粘连性肠梗阻患者164例,随机分为观察组(82例)和对照组(82例)。对照组给予外科基础治疗,观察组除外科基础治疗外,给予中药外敷神阙穴联合针刺足三里。疗程结束后观察两组腹痛缓解时间、自主排气时间、自主排便时间、泛影葡胺到达结肠时间,临床疗效及中转手术率。结果:无论从腹痛缓解时间,自主排气、排便时间,泛影葡胺到达升、降结肠时间,临床疗效以及中转手术率等方面,观察组都明显优于对照组,差异具有统计意义(P<0.05)。结论:在常规外科治疗的基础上,同时配合中药外敷神阙穴联合针刺足三里,能够明显提高临床疗效和降低中转手术率。

    2019年07期 v.31 1378-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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临床护理

  • 灌洗-负压封闭引流治疗慢性创面护理研究

    李梅芳;汪以秀;孙薇;刘楠南;蔡小卫;

    目的:探讨灌洗-负压封闭引流治疗技术在慢性创面中的应用效果及护理体会。方法:选取2017年1月-2018年1月在我科治疗的慢性创面并接受了灌洗-负压封闭引流治疗的55例患者为研究对象,在这期间予以相应的护理措施,观察患者创面感染控制情况、创面清洁时间、创面面积、并发症、预后及护理情况。结果 55例患者中,接受灌洗-负压封闭引流治疗及相应的护理后,创面感染得到有效控制;创面清洁时间7~30min,平均时间(13.88±6.93)d,治疗后创面面积较前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);无明显堵管及严重并发症出现;平均住院时间(30.12±14.21)d;护理后患者疼痛较前减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创面应用灌洗-负压封闭引流治疗,并配合相应护理措施,能够有效缩小患者创面面积,促进肉芽生长,缩短患者住院时间,加速康复,增加了患者的满意度。

    2019年07期 v.31 1381-1383页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 针灸疗法联合康复护理在周围性面瘫急性期应用

    叶卉晶;

    目的:探讨针灸联合康复护理在周围性面瘫急性期的临床疗效。方法:选取2018年1月-2018年6月该院康复病区治疗的60例周围性面瘫急性期患者,采用随机数字表法,将其分成试验组和对照组,每组受试者30例,试验组采取针灸联合康复护理治疗,对照组采取针灸联合常规护理治疗,通过对比试验组和对照组的治疗后效果进而评估其临床疗效。结果表明:试验组的疗效显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组受试者的躯体功能与社会生活功能差异无统计学意义;治疗后,试验组受试者的躯体功能与社会生活功能均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合康复护理治疗,在治疗周围性面瘫急性期的效果较好,值得广泛推广。

    2019年07期 v.31 1384-1387页 [查看摘要][在线阅读][下载 1488K]
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  • 叙事护理改善住院Wilson's病患者焦虑抑郁负性情绪作用研究

    刘永凤;高明;胡章芹;

    目的:了解住院Wilson's病(WD)患者的焦虑抑郁负性情绪发生情况,探讨叙事护理对住院WD患者焦虑抑郁负性情绪的改善作用,寻找WD患者的有效心理护理措施。方法:选择2018年1月~2018年12月我院神经内科首次住院的124例WD患者,入院时分别进行SAS、SDS量表检测,对于存在焦虑抑郁负性情绪的WD患者运用叙事护理疗法进行心理干预,3周后再次进行SAS、SDS量表检测评价叙事护理的疗效。结果:首次住院的124例WD患者中有115例(92.7%)存在焦虑抑郁负性情绪,入组的115例WD患者中男60例,女55例,年龄18~42岁,平均25.3±6.1岁,病程1月~2年,平均6.1±4.3月。病程是肝型和脑型WD患者的入院时SAS、SDS评分的影响因素(χ2/Z=-2.697,P=0.007),叙事护理进行3周后,相比入院时的评分,肝型WD患者的SAS和SDS评分以及脑型WD患者SDS评分均显著降低,且差异有统计学意义。结论:首次住院的WD患者大部分存在焦虑抑郁负性情绪,叙事护理对改善住院的肝型和脑型WD患者抑郁,及肝型WD患者焦虑的负性情绪有明显疗效。

    2019年07期 v.31 1387-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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中药质量控制

  • 石墨炉-原子吸收光谱法检测中药材中铅元素实验条件的优化

    钟华青;刘先华;

    目的:中药材铅元素限量检测方法的优化。方法:采用微波技术、硝酸-过氧化氢体系消解样品、石墨炉-原子吸收光谱法检测样品溶液中铅含量,对石墨炉升温程序进行优化,并以3种植物类标准物质验证实验方法。结果:优化的石墨炉升温程序为干燥温度100℃,20秒、150℃,20秒;灰化温度800℃,20秒;原子化温度1500℃,3秒。3种植物类标准物质的标示值与测定值相一致。结论:此方法操作简便,准确性高,可用于中药材铅元素的限量检测。

    2019年07期 v.31 1391-1393页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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  • 40批中药饮片中二氧化硫残留量的测定

    严安定;唐斯琦;程钢;

    目的:加强医院中药饮片的质量控制,对某三甲医院购入中药饮片的二氧化硫残留量进行检测,考察饮片的硫磺熏蒸情况。方法:采用2015版《中国药典》一部、四部规定的酸蒸馏碱滴定法,抽取医院采购待验收入库的40批中药饮片进行二氧化硫残留量测定。结果:40批中药饮片中,二氧化硫残留量<30mg·kg-1的有18批;30~150mg·kg-1的有17批;150~400mg·kg-1的有5批。除枸杞子二氧化硫超标外,其余饮片均未超过药典规定限度。结论:该医院购入的中药饮片的二氧化硫残留量大多数都在药典限定范围内,可以保证临床的安全使用。

    2019年07期 v.31 1394-1397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1810K]
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  • 国家出版基金项目《新安医学研究集成》丛书

    <正>本套丛书作为"2017年度国家出版基金项目"和"2016年省级文化强省专项建设资金文化精品工程创作出版"子项目,是在国家科技支撑计划"新安医学传承与发展研究"基础上对新安医学的一次系统总结。在国家出版基金资助项目2018年绩效考评中荣获"特别优秀项目"并荣获2018年"十佳皖版图书"。新华网对本书的出版作了报道,著名中医药文化学者温长路在《中国中医药报》撰文评价:"一

    2019年07期 v.31 1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 2504K]
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