思路与方法

  • 抗癌中药预知子/燕覆:本草变迁与资源分布

    周莉;李琛;曹风军;李洪亮;汪选斌;

    《中国药典》2010年以后版本均以木通科木通(五叶木通)Akebia quinata(Thunb.)Decne.,三叶木通Akebia trifoliata(Thunb.)Koidz.或白木通Akebia trifoliata(Thunb.)Koidz.Var australis(Diels)Rehd为抗癌中药预知子来源。同源藤茎入药之木通始载于《神农本草经》,又名通草,但《本草纲目》中除收载通草子(木通科种子,又名燕覆子)外,另收载了"预知子",可见二者非同一基源。然正是由于有通草之名,导致长期与毛茛科铁线莲属川木通、马兜铃科关木通混用。直到关木通导致肾毒事件之后,2015版药典才将其区别。因此,建议现中国药典之预知子的学名改为"燕覆(Akebiae Fructus)"。并将木通严格区别于关木通和川木通。其在资源分布上,预知子/燕覆广泛分布于长江及黄河流域各省、东南地区及台湾。日本、朝鲜、俄罗斯亦有分布报道。但重庆、福建未见有野生资源报道。重庆自1997年行政区划方独立于四川成立直辖市,其周边湖北、湖南、陕西、贵州地区均有三叶木通、白木通分布;而福建周边浙江、江西、广东、台湾均有白木通分布,鉴于四川省为木通药材资源分布地区。因此,推测重庆应有三叶木通、白木通分布;福建应有白木通分布,有待今后进一步去证实。

    2019年05期 v.31 799-803页 [查看摘要][在线阅读][下载 2065K]
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  • 中药炮制对中药化学成分的影响

    毕波;

    目的:探讨与分析中药炮制对中药化学成分的影响。方法:中药材中含有的常见化学成分,例如生物碱、苷类、挥发油等物质。针对这些物质在炮制过程中,由于发生水解、氧化、异构化等化学反应,导致含量增加或减少,以及发生变性等情况对药材产生的影响加以汇总并进行分析,进而研究和探讨中药炮制的意义,为制定和选择合理有效的炮制工艺提供依据。结果:炮制过程中由于炮制方法不同,会导致中药材中化学成分的含量及理化性质发生不同的变化,从而使药物性味、功能、功效改变而发挥不同的作用。结论:选择合理、适宜的炮制方法,可以有效的提高中药的功效,降低毒副作用,保证用药安全。

    2019年05期 v.31 804-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
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  • 金元四大家对月经病的诊疗特色

    王君敏;王雪娇;姜东海;王鹏;

    金元四大家刘完素、李杲、张从正、朱丹溪四人作为杂病大家,对于妇科月经病的诊疗思路各有特色,刘完素以火热、阳郁为论,临床以四物汤配以清热泻火之药;李杲以脾胃损伤,内伤热中为论,临床主以补脾益气、升阳摄血、泻火除湿为大法;张从正以"三邪"入侵,气血壅滞为论,临床主以吐、下二法调理气机;朱丹溪以气血失和、痰阻、气郁、相火妄动为论,临床上以四物汤、二陈汤、越鞠丸加减运用,注重补脾胃化阴精。作者简要概括其四人对月经病的诊疗特色,以求更好的指导临床对于月经病的治疗。

    2019年05期 v.31 808-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 1478K]
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  • 从肝肾同治法以李可“肾四味”加减治疗绝经后骨质疏松症

    罗敏;魏凯善;魏静;姜原玉;殷丽平;

    中医学上,绝经后骨质疏松症以腰脊酸痛,下肢乏力,骨痛等为主要症状,属"骨痿""骨痹"范畴。该病多因妇女衰老,肾气亏虚,日久及肝,责之"肝肾亏虚",肾虚骨髓失养,肝虚筋骨失濡。故而临证时可肝肾同治,补益肝肾,填精益髓,使肾精充盛,骨髓得养,肝血充足,筋脉得濡。作者在临床实践及跟师学习的过程中,发现运用李可"肾四味"加减,取其温、润、缓、平的特点,结合辨证论治,在绝经后骨质疏松症治疗上可取得良好的效果,现将理论依据阐述如下。

    2019年05期 v.31 812-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 中医学动物模型存在的问题与思考

    刘亚民;

    目的:探讨建立符合中医学病证本质动物模型的方法。方法:该文对目前中医学科研中动物模型复制存在的一些问题进行分析,并提出复制理想中医学动物模型的方法与思路。结果:当前中医学动物模型复制中,存在单一因素复制模型易兼夹他证;模型不符合中医学病证本质;缺乏可靠的评判标准;模型反证分组不当等问题。复制理想中医学动物模型,应运用中药和中医学方法多种因素综合作用;采用增设反证拮抗组与反证加强组的反证分组方法,用中药或公认复方反证,并重视模型动物的外在症状。结论:运用中医学的方法和思维能够更理想地复制出符合中医学病证本质的动物模型。

    2019年05期 v.31 815-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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热点述评

  • 中医药抗肝纤维化作用机制概述

    汪龙德;吴红莉;吴溪玮;刘俊宏;张晶;毛兰芳;杜晓娟;任培培;杨博;

    肝纤维化是由于多种原因导致的肝细胞外基质异常沉积的病理状态,因此,及时逆转肝纤维化是治疗疾病的关键。相关研究结果表明,白藜芦、苦参、白芍、丹参等单味中药及中药复方具有明显抗肝纤维化效果,其机制主要是抑制肝星状细胞活性、减少细胞外基质沉积及调节相关信号通路等。

    2019年05期 v.31 818-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 国内外针灸治疗耳鸣临床随机对照研究文献分析

    黄旖;郭梦;黄敏;娄灵睿;杨启帆;马界;

    通过对所检索的针灸治疗神经性耳鸣的临床随机对照研究进行综述分析,探讨针灸治疗耳鸣的特点及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗耳鸣的临床疗效提供可靠的证据。

    2019年05期 v.31 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 近几年针灸治疗延髓性麻痹研究近况

    刘龙梅;王盛春;来丹丹;姜一鸣;曹亚男;苏萌;邱丽蓉;

    采用以"延髓性麻痹""针灸"为主题词加关键词的检索方式,收集近几年中国期刊全文数据库(CNKI),万方数据库中针刺治疗动眼神经麻痹的临床研究文献。经过筛选,最后共纳入31篇符合要求的相关文献,从项针、体针、特色针刺、针药结合等多方面综述了针刺治疗动眼神经麻痹的临床研究进展。

    2019年05期 v.31 826-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 针刺结合康复训练治疗脑卒中后遗留功能障碍

    耿飞;程红亮;孙芳灿;王巢临;

    脑卒中(stroke)即中风,又称脑血管意外(cerebral vascular accident)本病十分常见,严重威胁人类健康。针刺结合康复训练的方法对卒中后的功能障碍恢复十分有益,如卒中后认知障碍、卒中后吞咽障碍、卒中后肢体功能障碍、卒中后情感障碍等。康复医学(Rehabilitation medicine)是一门新兴学科,旨在提高和恢复患者日常的生活能力和生活质量。康复医学科是综合医院必不可少的组成部分。针刺腧穴疗法与康复训练的联合应用近年来发现更有利于中风患者的康复,应用针灸与康复治疗技术的结合对卒中遗留有后遗症的应用进行分析总结,以此来进一步提高卒中后相关功能障碍临床康复的疗效。关键词脑卒中;针刺;腧穴;康复训练

    2019年05期 v.31 830-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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新安医学研究

  • 四位新安医家惊风创见探析

    管鹏飞;黄辉;高泽洪;张永跟;焦钟鸣;

    惊风是儿科常见的危急重症,常常危害小儿生命,孙一奎、程杏轩、许豫和、王君萃四位新安医家对惊风理论研究和临床治疗多有建树,率先提出"惊风非惊"之说,革除惊风妄名之弊,指明惊风之误,痛斥滥药之非,创立"小儿烧针法"。新安医家不泥前贤旧说,阐述理论新知的学术创新精神,正是对"发群贤未有之论,破千古未决之疑"古老传统的继承与发扬。

    2019年05期 v.31 835-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 1474K]
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  • 五位新安医家养生思想研究

    王雪娇;王君敏;唐金星;黄辉;

    新安医学在地方医学中独有魅力,随着众多医家及学术思想被不断发掘,其养生思想也逐渐走入大众的视线,其对于研究治未病有着不言而喻的重要价值。该文通过搜集与五位新安医家养生思想有关的文献资料,进行总结性的研究与整理,通过纵横对比将结果分为养生思想汇总、相同之处、各自特色三个方面来阐述,以方便读者进行深入地了解与学习。

    2019年05期 v.31 838-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 郑重光《素圃医案》痢疾治验浅析

    宋金香;赵令富;

    明末清初新安名医郑重光著有《素圃医案》4卷。作者通过对《素圃医案》卷二中痢疾治效的验案认真研读,分析、归纳郑重光论治痢疾的学术特色及治疗经验:四诊合参,以脉为准;治病求本,多从肾治;温阳益火,擅用姜附;表里皆病,俾邪外解。

    2019年05期 v.31 842-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 叶天士辨治脾阴虚证特色初探

    余金犇;董昌武;高兵;程悦;余佳程;

    叶天士为明清医学大家,其对脾胃病证见解尤深。叶氏认为,脾阴是诸脏灌溉的源泉,脾阴虚是脏腑失于濡养、功能受损的疾病。其诊治脾胃疾病时进行脾胃分治、阴阳分型,将脾阴虚与其他脾胃疾病进行区别治疗。作者通过对《临证指南医案》及叶天士其他学术著作的研读,探求叶天士临证治疗脾阴虚证的特色。其诊治脾阴虚之类疾病时,重视营血、滋阴以养脾阴来复;剂型灵活多变以调缓急之势;配伍妥当,药用滋阴又不生痰湿之品。

    2019年05期 v.31 844-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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名家薪传

  • 谢鸣运用当归芍药散临床经验

    孙淑贞;谢鸣;

    当归芍药散出自汉代张仲景《金匮要略》,具有健脾祛湿、养血调肝的功用。谢鸣教授对该方的配伍原理及功用特点有独特的理解,临床善用本方治疗多种疾病且疗效显著。该文着重探讨谢鸣教授对当归芍药散的认识、临床用方于妇科疾病的特点及经验,并附医案3则以体现其临床效验。

    2019年05期 v.31 847-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 1526K]
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  • 韩明向论治围绝经期综合征临床经验

    韩雨;牛云飞;赵进东;方朝晖;韩明向;

    国家级名老中医韩明向治疗围绝经期综合征有独到的疗效。他认为围绝经期综合征的主要病机是肾精亏虚,血虚肝郁,中医治疗应以滋补肝肾,养血疏肝法为主,以二至丸合一贯煎化裁随证加减。在临床上能明显缓解围绝经期综合征患者的诸多不适症状,效果良好。总结整理分析成文以启迪同道。

    2019年05期 v.31 850-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1494K]
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  • 王明月自拟性早熟方治疗性早熟经验

    赵雪;王明月;

    目的:总结导师王明月教授治疗性早熟的经验。方法:通过整理王明月教授多年来治疗性早熟的临床验案,系统归纳并阐述王明月教授治疗性早熟的临证经验和学术观点。结果:王明月教授认为,本病病位主要在肝肾,肾阴不足不能制阳,相火偏亢,阴虚火旺,故致此病,治以滋肾阴,清肝热为主,辅以柔肝。附验案2则。结论:导师王明月教授对该病的独到见解及明显疗效为小儿性早熟的治疗提供了思路。

    2019年05期 v.31 853-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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  • 李伟莉名中医治疗月经过少经验

    王莹倩;李伟莉;

    月经过少是指月经周期正常,但经量明显减少,古籍中有"经水不利""经水涩少""经水少"等记载,是妇科的常见病、多发病。导师李伟莉结合多年的临床经验,在该病的诊疗过程中积累了大量治疗经验。她指出其病因病机不外乎肾虚、血虚、血寒、痰湿及血瘀所致,谨遵"经水涩少,为虚为涩,虚则补之,涩则濡之",临证中,病证结合,辨证施治,分期论治,以养血活血调为要。

    2019年05期 v.31 855-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 王茵萍针灸序贯疗法治疗不孕症经验浅探

    景双为;郎娟;肖洋;王茵萍;

    介绍王茵萍主任针灸序贯疗法治疗不孕症的新思路、新方法。在不孕症的诊断上,王茵萍主任强调中西合参,以辨病为先,辨病为主,病证结合;治疗上创立了针灸序贯疗法,并从其内涵、选穴、施术特点、特色疗法4个方面论述针灸序贯疗法治疗不孕症的学术思想。

    2019年05期 v.31 859-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
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  • 孙钢膏方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

    许婷;孙钢;

    孙钢教授认为,慢阻肺的迁延不愈,主要在于肺、脾、肾三脏亏虚,痰浊停于肺内,久病成瘀,痰瘀互结,故膏方诊治应以补肺益肾健脾为主,兼顾化痰祛瘀,遣方用药应强调"治本为主""标本兼治""以通为用""因人制宜",并举以临床验案分析。

    2019年05期 v.31 863-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 孙善斌辨经论治结合子午流注取穴法治疗眩晕经验

    马鹤鸣;孙善斌;

    孙善斌教授认为,眩晕的病机为肝阳上亢或肝风内动,病位主要在肝,同时与脾肾等脏腑密切相关。治疗眩晕时,孙教授善用针灸疗法以辨经论治为基本原则,结合子午流注按时开穴,配合循经取穴以及五腧穴的子母补泻等原则,治疗效果显著。

    2019年05期 v.31 866-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 李乃庚辨治儿童泄泻临证思路探讨

    张妍;顾国祥;李志武;

    泄泻是儿科常见病症之一。李乃庚教授通过多年的临床实践,认为小儿泄泻多因饮食不节、感受外邪以致脾虚湿盛而成。临证宗江育仁教授提出的"脾健不在补贵在运"之旨,运脾化湿的同时,擅用风药以升阳除湿,针对久泻,宜脾肾双补。

    2019年05期 v.31 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K]
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医案医话

  • 柴胡桂枝干姜汤加味治疗腺样体肥大举隅

    南志勇;毋桂花;贾南;张萍;

    柴胡桂枝干姜汤在临床上广泛应用于治疗各种疾病,作者将其用于治疗胆热脾寒型的腺样体肥大,疗效确切,为治疗腺样体肥大提供新思路。

    2019年05期 v.31 871-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 1496K]
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  • 运用国医大师颜德馨衡法理论的临证感悟

    徐文俊;赵立基;杨伟芳;

    已故国医大师颜德馨教授是孟河医派第二代传人,主任医师,博士生导师,颜德馨教授长期从事内外妇儿各科疑难病证的研究,独创性的提出"疏其血气,令其条达而致和平"治疗法则并创立了"衡法"理论,临证经验丰富。作者常观其大量医案及论著,均离不开气血二字,故临床诊治过程中多用此法,常有开雾睹天,现将其衡法理论运用于治疗闭经的经验总结如下,并结合医案加以说明。

    2019年05期 v.31 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 专利处方“膏美人”治疗黄褐斑验案举隅

    汪梦情;朱长刚;

    朱长刚教授在《黄帝内经》理论指导及前人治验的基础上,结合自己的临床实践,以益气养血、解毒祛斑为原则创制出针对女性黄褐斑的"膏美人"配方,临床效果显著,并获得国家发明专利(专利号:ZL201010236324.7)。该文主要阐述了朱长刚教授对黄褐斑病因病机的认识、膏美人专利处方的组方原则及临床加减运用验案举例,以飨同道。

    2019年05期 v.31 875-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 中药内服外用方治疗扁平疣经验浅析

    胡艳君;雷鸣;董月;

    作者总结多年中医皮肤临床经验,结合宁夏当地饮食生活习惯及中医理论,通过内服外用方,综合治疗扁平疣以清热解毒、健脾利湿、散结止痒消疹为法则,取得了显著疗效,易于临床医生参考学习并应用。

    2019年05期 v.31 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1473K]
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文献分析

  • 中西医结合治疗慢性收缩性心力衰竭合并抑郁患者有效性的Meta分析

    贾增芹;杜胜利;刘亚娟;

    目的:评价西药基础上联合中药治疗慢性收缩性心力衰竭合并抑郁患者的临床疗效。方法:检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、万方,采用RevMan5.3软件对疗效指标进行分析。结果:中药联合西药常规治疗提高了总有效率(6.38,95%CI3.82,10.65,P<0.00001)。增加了左心室射血分数(LVEF)(MD3.83,95%CI1.62,6.04,P<0.0007),降低了BNP(MD-53.5,95%CI-152.80,45.81,P=0.29)和NT-proBNP(MD-309.29,95%CI-727.15,108.56,P=0.15),降低了HAMD分值(MD-5.59,95%CI-7.33,-3.85,P<0.00001)和SDS分值(MD-9.65,95%CI-13.66,-5.65,P<0.00001)。结论:中药联合西药常规治疗可有效降低慢性收缩性心力衰竭合并抑郁症的患者的BNP及NT-proBNP水平,提高其LVEF,降低抑郁量表评分,总体临床疗效提高。

    2019年05期 v.31 880-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1681K]
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  • 周围性面瘫针刺治疗介入时机的Meta分析

    贾夕莹;王恩龙;

    目的:该文旨在分析针刺治疗急性期周围性面瘫的有效性与可行性。方法:检索万方数据、重庆维普全文期刊数据库、Pubmed、Cochrane、Embase以及CNKI中国期刊网全文数据库,纳入针刺治疗急性期周围性面瘫的随机对照试验文献,通过Cochrane干预措施系统评价手册对纳入的所有文献进行评分,评价纳入文献的质量,并且应用ReviewManager5.3软件进行Meta分析。结果:最终共纳入包含1788例患者的10个随机对照试验,通过数据分析得到结果 RR痊愈率=1.22、RR总有效率=1.07,且结果均有显著性差异。结论:急性期周围性面瘫进行针刺治疗组可显著提高患者痊愈率及有效率;本文所纳入的文献质量水平一般加之可能存在发表偏倚等原因,应进行严谨、高质量、大样本、多中心临床随机对照试验加以验证。

    2019年05期 v.31 888-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1600K]
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  • 腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的Meta分析

    王楚函;韩文笛;张黄鑫;丁丽仙;

    目的:系统评价腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床疗效。方法:按制定检索策略计算机检索PubMed、Embase、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库,时间从建库至2018年12月,以所有关于腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床随机对照试验(RCT)文献为研究对象,共检索出139篇文献,根据排除标准,最终纳入10篇RCT文献,并运用RevMan5.3软件进行数据分析。Meta分析表明:腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗组在提高排卵率(0R=2.98,95%CI=[1.97,4.50],P<0.00001)、妊娠率(OR=2.94,95%CI=[2.18,3.96],P<0.00001)、降低流产率(OR=0.23,95%CI=[0.12,0.46],P<0.0001)、降低T激素水平(WMD=-0.27,95%CI=[-0.55,-0.00],P=0.05)及缩短妊娠时间(WMD=-1.98,95%CI=[-2.79,-1.18],P<0.00001)方面较对照组单纯使用腹腔镜下卵巢打孔术或克罗米芬具有优势;而在改善FSH、LH、E2激素水平方面两组无显著差异。2篇文献进行术后并发症报道,其他8篇均未提及。结论:腹腔镜下卵巢打孔术联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症能够提高排卵率、妊娠率、降低流产率、降低T激素水平及缩短妊娠时间,而在改善FSH、LH、E2激素水平与对照组相似,但由于纳入文献质量的局限性,因此需要进一步开展大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验来验证。

    2019年05期 v.31 894-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K]
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实验研究

  • β-elemene通过调节耐药特异性miRNA逆转乳腺癌细胞耐药性的机制研究

    邓恒;马春耕;张珺;

    目的:探讨β-榄香烯逆转乳腺癌细胞耐药性的机制,明确其抗肿瘤作用。方法:通过向MCF-7细胞株培养基内逐渐增加临床上最常用于乳腺癌化学治疗的药物多西紫杉醇(Doc)或阿霉素(Adr),逐渐提高培养基中药物浓度的方法成功地构建出亲本细胞株MCF-7中耐药亚型,选择乳腺癌阿霉素耐药细胞(MCF-7/Adr)和乳腺癌多西紫杉醇(MCF-7/Doc)耐药细胞株,采用MTT-cytotoxic、miRNA微阵列、实时定量PCR、双荧光素酶活性测定等方法,研究β-elemene对乳腺癌耐药细胞生存率、耐药特异性miRNA29a、miRNA452、miRNA34a及miRNA222表达的影响。结果:β-elemene明显降低耐药乳腺癌细胞株细胞生存率和增殖率,β-elemene显著调节MCF-7/Adr和MCF-7/Doc细胞内miRNAs的表达水平,其中6个miRNAs上调,12个miRNAs下调显著。结论:β-elemene是一种从植物中提取的天然抗肿瘤中药成分,可以逆转乳腺癌细胞的耐药性。证实了中药β-elemene可以通过调控耐药相关miRNA表达的机制抗乳腺癌耐药细胞的耐药性。

    2019年05期 v.31 901-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1923K]
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  • 半夏泻心汤对2型糖尿病模型大鼠的降糖作用与机制

    杨维波;韩福祥;

    目的:探讨半夏泻心汤对2型糖尿病(T2DM)模型大鼠葡萄糖(FBG)的影响及作用机制。方法:SD大鼠60只,普通饲料喂养4d,随机选取12只为对照组继续给予普通饲料喂养,其余给予高脂饲料喂养8周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导T2DM模型;选取造模成功的大鼠36只,随机分为模型组、半夏泻心汤组(5.4g/d灌胃)、二甲双胍组(0.3g/d灌胃),对照组、模型组每天给予2mL生理盐水灌胃,各组共灌胃8周。股动脉抽血监测大鼠血清空腹葡萄糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、脂联素(ADPN),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。实验结束后,迅速处死大鼠,Westernblot监测大鼠肝脏TNF-α、IL-6、ADPN、PI3K、GLUT4蛋白表达水平。结果:相比对照组,模型组大鼠血清FBG、TC、TG、FFA、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6均显著升高,ISI、ADPN降低;半夏泻心汤干预后各指标明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);Westernblot结果显示,相比模型组,半夏泻心汤组大鼠肝脏TNF-α、IL-6下降,而ADPN、PI3K、GLUT4水平上升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:半夏泻心汤可以有效改善T2DM模型大鼠血糖、血脂代谢紊乱,调节TNF-α、IL-6、ADPN水平,改善胰岛素抵抗(IR)。

    2019年05期 v.31 906-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1727K]
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  • 花青素通过上调Nrf2/HO-1途径抑制H_2O_2诱导脐静脉内皮细胞氧化损伤的研究

    陈惠;胡勇;

    目的:花青素(PC)对H_2O_2作用下血管内皮细胞氧化损伤的影响及作用机制。方法:体外培养人脐静脉血管内皮细胞,H_2O_2作用于人脐静脉血管内皮细胞诱导其氧化损伤,设置空白对照组、模型组(400μmol/LH_2O_2处理)、不同浓度(100,50μg/ml)花青素组,抑制剂组(5μmol·L~(-1)全反式维甲酸)。使用MTT法检测各组细胞活力;ELISA检测各组细胞培养液中NO、TNF-α和IL-6的浓度变化;DHE荧光探针检测ROS的变化;特定试剂盒检测乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH-PX)含量;Western blot法检测各组Nrf2/HO-1蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比H_2O_2损伤组能够显著降低HUVECs的活力,增加细胞中ROS的含量,LDH、MDA含量显著增加,SOD、GSH-PX活性显著下降,同时降低NO分泌,诱导TNF-α和IL-6分泌及降低了Nrf2/HO-1的表达(P<0.01)。不同浓度花青素和H_2O_2同时作用HUVECs时,细胞存活率逐渐上升,ROS、LDH、MDA含量逐渐下降,SOD、GSH-PX活性随之上升,同时NO分泌增加,TNF-α和IL-6分泌下降,Nrf2/HO-1表达增加(P<0.01)。全反式维甲酸组(Nrf2抑制剂)上述指标的检测结果与花青素组相反。结论:花青素对H_2O_2诱导的损伤有保护作用,可能部分通过上调Nrf2/HO-1通路发挥作用。

    2019年05期 v.31 911-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1951K]
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  • 电针百会、四神聪对围绝经期抑郁模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的影响

    陈倩倩;曹奕;盛红梅;韦晓丽;

    目的:观察电针百会、四神聪对围绝经期抑郁模型大鼠脑组织中单胺类神经递质的影响,探讨其治疗围绝经期抑郁症的作用机理。方法:选用卵巢去势术后孤养并予以慢性轻度不可预见性刺激制作抑郁动物模型80只,随机分为模型组、药物组、假针刺组和电针组,连续治疗2周,通过观察比较大鼠脑组织中的单胺类神经递质含量及行为学变化,研究电针百会、四神聪的作用机制。观察结果:电针组较模型组、假针刺组及药物组能够明显调节模型大鼠脑组织内单胺类神经递质的含量。结论:电针百会、四神聪能够治疗围绝经期抑郁症,其机理可能与调节脑组织中单胺类神经递质水平有关。

    2019年05期 v.31 916-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 1510K]
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临床研究

  • 补阳还五汤联合西药对急性高血压脑出血患者炎性因子及神经功能的影响

    王艳华;

    目的:探讨补阳还五汤联合西药对急性高血压脑出血患者炎性因子及神经功能的影响。方法:选取符合标准的98例急性高血压脑出血患者,随机分为2组,每组各49例。2组均采取对症治疗,对照组采用甘露醇联合地塞米松治疗,在此基础上,观察组加用补阳还五汤治疗,2组均治疗2周,对比2组临床疗效、炎性因子水平及神经功能。结果:与对照组治疗总有效率相比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组hs-CRP、VEGF、Hpa均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组NIHSS评分均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性高血压脑出血患者采用补阳还五汤联合西药治疗疗效确切,可有效降低炎性因子水平,改善神经功能,且具有较高安全性。

    2019年05期 v.31 919-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 悬吊训练结合针刺夹脊穴对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能障碍的临床研究

    陈董董;肖洪波;陈瑞全;朱宗俊;王雅;

    目的:观察悬吊运动疗法(SET)结合针刺夹脊穴对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效。方法:选取2017年5月—2018年5月脑卒中偏瘫患者40例为研究对象,随机分分为对照组、治疗组,每组各20例。每组均给予常规基础治疗,对照组给予针刺夹脊穴和常规康复治疗,治疗组运用常规康复治疗后加用悬吊训练结合针刺夹脊穴。治疗结束后观察2组患者治疗前后下肢Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数、Holdden步行功能的变化。结果:治疗4个疗程后,2组与治疗前相比较,均可提高下肢的运动功能及日常生活能力(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。结论:SET训练方法结合针刺夹脊穴对脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效优于单纯康复治疗。

    2019年05期 v.31 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 针刺联合中药治疗神经性耳鸣疗效观察

    陆一兰;陈利民;

    目的:观察针刺联合中药治疗神经性耳鸣的临床效果。方法:收集符合标准的神经性耳鸣患者60例,随机分为2组,治疗组30例予针刺联合中药治疗,对照组30例仅予针刺治疗,10d为1疗程,接受1~3个疗程。结果:治疗结束后,针刺联合中药组总有效率、痊愈率分别为96.7%、50.0%,针刺组分别为80.0%、30.0%,经秩和检验,2组疗效比较有统计学差异,P=0.036。结论:针刺联合中药治疗神经性耳鸣可显著提高临床效果,改善耳鸣治疗效果。

    2019年05期 v.31 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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  • 四逆散加味治疗胆汁返流性胃炎临床观察

    许立祥;

    目的:对胆汁返流性胃炎患者以四逆散加味展开治疗的临床效果加以分析。方法:本研究共计选入病例72例,按照对比用药的方式,取组中36例,以常规西医进行治疗,即对照组,剩下36例患者则按照四逆散加味展开治疗,即观察组。30d为1个疗程,针对2组治疗效果间差异展开分析。结果:通过对2组整体疗效统计,观察组以97.22%存在有明显优势,远高于对照组77.78%,差异具备统计学意义。结合对2组在治疗中不良反应统计,观察组共计3例出现并发症,对照组则有8例患者出现并发症,对比可知,观察组不良反应发生率明显较低。结合对恢复用时、血清转化生长因子-a水平统计,观察组同样存在有优势,差异有统计学意义。结论:借助四逆散加味对胆汁返流性胃炎患者进行治疗,可帮助该类患者进行恢复,保障整体治疗效果。

    2019年05期 v.31 928-930页 [查看摘要][在线阅读][下载 1465K]
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  • 疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察

    郑丽;李天望;

    目的:观察疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取符合标准的80例诊断为肝郁脾虚型功能性消化不良患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。实验组给予疏肝健脾方口服,对照组给予莫沙必利口服,2组疗程均为4周,随访4周后观察临床疗效。结果:总有效率观察组为95%,对照组为75%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组各项症状积分治疗后组内比较及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良具有较好的临床疗效。

    2019年05期 v.31 931-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1512K]
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  • 化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

    李博林;郭芮彤;才艳茹;贾雪梅;梁亚飞;白亚楠;赵丹阳;杜朋丽;何芳;景璇;杨倩;

    目的:探讨化浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)患者临床疗效及可能的作用机制。方法:将120例UC患者随机分为观察组和对照组,观察组给予化浊解毒方,对照组给予美沙拉嗪肠溶片(1.0g/次,3次/d),2组疗程均为4周,观察治疗前后2组临床症状改善情况,评估其各自临床疗效,同时检测2组患者治疗前后血清细胞因子白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白介素-33(Interleukin-33,IL-33)水平及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:4周疗程治疗结束后,2组临床疗效比较,观察组有效率(82.46%)明显高于对照组(60.71%);同组内治疗后较治疗前包含粘液脓血便、腹泻、腹痛、里急后重在内的各项中医症状积分均有所下降,但观察组与对照组比较,观察组较对照组下降更为明显;2组内治疗后血清IL-10较前升高,IL-33及TNF-α水平较前下降,与对照组治疗后比较,观察组血清IL-10水平升高及IL-33与TNF-α水平下降程度更显著。结论:运用化浊解毒方治疗溃疡性结肠炎可以明显改善患者临床症状,提高疗效,其机制可能与调整血清炎症细胞因子相关。

    2019年05期 v.31 934-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗脾肾两虚型糖尿病肾病对肾脏纤维化的影响

    庞朝勋;

    目的:分析脾肾两虚型糖尿病肾病患者应用强肾健脾汤联合雷公藤多苷片治疗后疗效。方法:将符合标准的97例脾肾两虚型糖尿病肾病患者随机分组,对照组48例给予雷公藤多苷片治疗,观察组49例联合强肾健脾汤,2组患者均持续治疗12周,对比2组患者治疗后空腹血糖、尿微量白蛋白水平、中医证候、肾脏纤维化指标水平变化及临床疗效。结果:观察组治疗后基质金属蛋白酶抑制剂-1(Tissue matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、尿微量白蛋白(Urinary albumin excretion,UAE)、Ⅳ型胶原(Collage TypeⅣ,cⅣ)水平及中医症候评分均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:强肾健脾汤联合雷公藤多苷片能够有效改善糖尿病肾病患者肾脏纤维化,消除症状体征,控制血糖,降低白蛋白水平。

    2019年05期 v.31 938-940页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病价值

    黎永富;党静;洪佳伟;李艳嫦;林小娟;

    目的:研究益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的价值。方法:102例气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组(51例)和对照组(51例),对照组患者给予常规的健康教育、降脂、降血糖、ACEI/ARB类等药物以及阿托伐他汀治疗,研究组患者在对照组基础上给予益气养阴活血汤辅助治疗,观察两组患者临床疗效、肾功能指标以及血浆同型半胱氨酸(HCY)、C反应蛋白(CRP)和糖化血红蛋白(HbAlc)情况。结果:两组患者临床疗效存在差异(Z=-2.010,P=0.036),研究组治疗有效率显著高于对照组(98.04%和78.43%,χ~2=9.444,P=0.002);治疗后,两组患者BUN、Scr和24hUAER均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者HCY、CRP和HbAlc均显著降低,且研究组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴活血汤辅助治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病能显著提高临床疗效,改善患者临床症状,值得临床推广。

    2019年05期 v.31 941-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 羟苯磺酸钙对糖尿病视网膜病变合并白内障患者眼部血流动力学的影响

    程慧茹;

    目的:探究糖尿病视网膜病变合并白内障患者使用羟苯磺酸钙治疗的效果及对血流动力学的影响。方法:将82例糖尿病视网膜病变合并白内障患者117眼。随机分为2组,常规组41例58眼行常规降糖治疗,联合组41例59眼联合羟苯磺酸钙口服治疗,均治疗1年,对比治疗后两组疗效及1月末眼部动脉血流动力学情况。结果:联合组总有效率及眼部中央动脉及睫状后短动脉1月末舒张末期血流速度(End diastolic blood flow velocity,EDV)及收缩期峰值流速(Peak systolic velocity,PSV)水平高于常规组,RI水平低于常规组(P<0.05)。结论:糖尿病视网膜病变合并白内障患者常规降糖治疗的基础上联合羟苯磺酸钙可明显改善其眼底供血动脉血流动力学指标,明显改善患者症状。

    2019年05期 v.31 944-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 华蟾素胶囊对中晚期癌症患者癌性疼痛的改善作用

    陈海婷;卞伟钢;周小宁;李磊;

    目的:探讨华蟾素胶囊对中晚期癌症癌性疼痛的改善作用。方法:选择200例中晚期癌症癌性疼痛患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组。2组患者均进行常规的癌症相关治疗,观察组患者联合应用华蟾素胶囊及吗啡缓释片镇痛治疗,对照组患者则采用吗啡缓释片治疗。治疗1个月后,比较2组患者止痛效果、KPS及临床疗效。结果:观察组患者临床治疗的有效率96.00%,显著高于对照组患者有效率87.00%,2组差异比较有统计学意义。2组患者疼痛评分无差异;观察组KPS评分显著高于对照组,差异有统计学意义。结论:华蟾素胶囊治疗中晚期癌症,疗效显著,能明显减轻患者癌性疼痛,有效提高患者生存质量,值得推广应用。

    2019年05期 v.31 947-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌临床观察

    顾检波;茅宇;

    目的:观察扶正祛邪抗癌方治疗晚期肺癌的临床疗效。方法:选择60例晚期肺癌患者,分为治疗组和对照组各30例,治疗组予扶正祛邪抗癌方口服并最佳支持治疗,对照组予最佳支持治疗,治疗2个月后进行临床疗效比较。结果:治疗组在患者症状,肿瘤大小,生存质量,生存时间等方面疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论:扶正祛邪抗癌方可用于晚期肺癌临床治疗。

    2019年05期 v.31 949-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 瑶医疏肝健脾化积汤治疗肝郁脾虚型肝癌疗效观察

    李民杰;李海强;陈良荣;姜萌;黄尚坤;

    目的:观察瑶医疏肝健脾化积汤治疗肝郁脾虚证中晚期肝癌的临床疗效。方法:选择2016年6月—2018年6月贺州市中医医院肝病脾胃病科住院及门诊患者符合中晚期肝癌辨证为肝郁脾虚证患者48例。随机分为治疗组24例及对照组24例,对照组予常规护肝及对症支持治疗,治疗组在对照组的基础加服疏肝健脾化积汤治疗,观察2组患者有效率、疾病控制率,肝郁脾虚证候评分,生活质量评分改善情况。结果:治疗组疗效及疾病控制率均优于对照组;2组患者肝郁脾虚证候积分及生活质量评分均较治疗前改善,与对照组比较有统计学差异。结论:瑶医疏肝健脾化积汤能提高肝郁脾虚型肝癌患者病情控制率,改善肝郁脾虚症状,提高生活质量,值得深入挖掘并推广应用。

    2019年05期 v.31 952-954页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 达森杰巴丸促进桡骨远端骨折愈合临床观察

    孙静涛;平措郎加;嘎松郎加;其美仁真;

    目的:观察达森杰巴丸辅助治疗中老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合标准的120例新鲜桡骨远端骨折的中老年病人为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各60例,分别给予达森杰巴丸和安慰剂治疗,观察2组患者的临床治疗效果,进一步评价其疗效和安全性。结果:治疗组骨折愈后优良率(93.33%)显著高于对照组(81.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折愈合时间为(10.4±2.1)周,对照组患者骨折愈合时间为(13.2±2.3)周,治疗组患者骨折愈合时间明显的低于对照组,差异有统计学意义。治疗组患者并发症发生率(1.67%)明显低于对照组(13.33%)。结论:达森杰巴丸治疗桡骨远端骨折,安全有效,能够较好的促进骨折的愈合,缩短骨折愈合时间,并发症少,值得临床中应用。

    2019年05期 v.31 955-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 1495K]
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  • 三胶膏联合体外冲击波治疗股骨头坏死临床观察

    周世博;田松云;郑永智;李孟飞;田永志;

    目的:观察体外冲击波联合三胶膏治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将符合标准的60例股骨头坏死患者(ARCO分期0-Ⅱ期)随机分为2组,其中,对照组30例,给予体外冲击波辅助功能锻炼;观察组30例,在对照组治疗基础上配合口服三胶膏治疗。以上2组同时治疗2个月。治疗前,对所有患者的髋关节功能评分(Harris评分)、视觉模拟评分法(VAS)以及血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)进行收集整理,按照上述治疗方法治疗2个月后对上述指标再次进行收集整理。结果:对照组总有效率为63.33%,其中,2例治愈,显效8例,有效9例,无效11例;观察组总有效率为86.67%,其中,16例治愈,显效6例,好转4例,无效4例。2组患者治疗后的髋关节功能评分(Harris评分)、视觉模拟评分法(VAS)以及血清CRP均有明显改善。结论:体外冲击波联合三胶膏治疗股骨头坏死具有较好的临床效果,改善股骨头坏死患者相关临床指标以及临床症状,提高患者的生活质量,增加保守治疗的成功率,起到1+1>2的临床效果。

    2019年05期 v.31 958-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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  • 侧卧位PFNA内固定配合中药治疗股骨粗隆间骨折疗效观察

    黄保中;胡松林;司吾荣;张明;

    目的:探索侧卧位置入PFNA配合中药治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选取符合标准的32例高龄股骨粗隆间骨折,其中男性9例,女性23例,年龄在60~92岁间,平均77.13岁,采用侧卧位电透下闭合手法复位,微创PFNA内固定,术后配合功能锻炼、分期辨证使用中药等。结果:随访6个月~18个月,平均12个月,平均愈合时间12周。Harris髋关节功能评价:优20例,良8例,可4例。优良率达87.50%。结论:采用侧卧位电透下闭合手法复位,微创置入PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折,术后配合功能锻炼,分期辨证使用中药,组织损伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、能尽快缓解症状、早期下床活动锻炼、并发症及后遗症少、安全、简便、功能恢复、远近期疗效良好,值得在基层医院推广应用。

    2019年05期 v.31 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1480K]
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  • 地榆膏油纱治疗烧烫伤114例

    桑龙燕;叶伊琳;谷梅;

    目的:探讨地榆膏油纱治疗烧烫伤的临床疗效。方法:选取2018年1—8月在安徽中医药大学第一附属医院造口科接受治疗的114例烧烫伤患者作为研究对象,予以地榆膏油纱外敷,观察患者治疗效果。结果:经过治疗后,114例烧烫伤患者中,1个疗程(3次治疗)治愈患者84例,显效患者22例,无效患者8例,有效率为92.98%。结论:地榆膏油纱治疗烧烫伤疗效显著。

    2019年05期 v.31 965-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 黄芪桂枝五物汤加减结合针刺治疗漏肩风临床观察

    蔡倩云;蔡圣朝;

    目的:观察黄芪桂枝五物汤结合针刺治疗漏肩风的疗效。方法:选取漏肩风患者70例,随机分为对照组和治疗组,各35例。对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予针刺及黄芪桂枝五物汤加减口服,4个疗程后,比较治疗组与对照组的疗效、治疗前后的VAS评分。结果:治疗组总体效率明显高于对照组,治疗后两组疼痛评分均低于治疗前,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减结合针刺治疗漏肩风疗效显著,优于单纯的针刺治疗。

    2019年05期 v.31 968-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 1540K]
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  • 太极拳对早期膝骨关节炎患者治疗效果及机制探讨

    郑永智;周世博;李孟飞;

    目的:观察太极拳对早期膝骨关节炎患者的临床疗效及初步探讨其作用机制。方法:选取我市太极拳运动员及爱好者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊(奥泰灵)治疗,观察组在对照组基础上,在专业人员的指导下进行为期五个月的太极拳锻炼。五个月后,观察其临床疗效,并初步探讨作用机制。采用膝关节等速肌力测定、视觉模拟评分(VAS)及膝关节Lysholm评分表对治疗效果进行评估。结果:对照组总有效率为67.50%,观察组总有效率为82.50%,观察组治疗效果优于对照组P<0.05;观察组治疗后膝关节屈伸肌峰力矩(PT)有明显改善,且优于对照组P<0.05;对照组治疗后屈伸肌峰力矩(PT)无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组VAS评分及膝关节Lysholm评分改善均优于对照组(P<0.05)。结论:太极拳锻炼后可改善患者膝关节疼痛、活动受限等临床症状,优于单独口服奥泰灵治疗,可能是在一定程度上通过增加下肢肌肉力量,进而增加膝关节稳定性来改善其临床表现。

    2019年05期 v.31 970-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 1492K]
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综述进展

  • 中医药治疗跟痛症研究进展

    李俊毅;马虎升;李昀达;

    保守治疗是跟痛症的首要选择方案,中医药在保守治疗跟痛症中优势显著。该文就针灸、热敷、熏洗、口服中药以及其他治疗等方面总结近些年中医药治疗跟痛症的研究进展,阐述了中医药治疗跟痛症的有效性以及目前存在的不足,以期中医药在治疗跟痛症中发挥更好的作用。

    2019年05期 v.31 974-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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  • 中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘研究进展

    王伟;王海泉;王娜娜;尚颖;张亚微;

    腹胀便秘常见于胸腰椎骨折后,不及时有效治疗,影响患者术后恢复,加重患者的心理负担。通过对中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的方法进行综述,发现中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘不仅效果显著而且安全可靠,本文总结了中医外治法治疗胸腰椎骨折后腹胀便秘的方法,发现临床中存在的问题,提供相应的指导。

    2019年05期 v.31 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1475K]
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  • 八珍汤在骨伤科应用研究进展

    田好超;李哲;张宏军;

    八珍汤作为气血双补的经典方,临床多用于治疗气血亏虚证型的疾病。近些年随着八珍汤在抗凝、抗氧化、抗衰老、提高免疫、提高造血等药理研究的深入,其已广泛应用于内外妇儿、肿瘤、骨伤等领域。文章主要从中医理论和西医血液系统、免疫系统等介绍八珍汤在骨伤科应用的研究进展。

    2019年05期 v.31 981-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1500K]
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  • 康复医学在踝关节损伤中的应用研究概况

    王雪娇;金晗;

    通过搜集近五年的临床文献资料来整理分析,分别从踝关节的解剖、生理特点及预防损伤的方法、损伤的病因与机制及后果来阐述踝关节易损伤的原因,并将其治疗方法简要概括为三大类。为方便医疗工作者更好地学习踝关节损伤的康复疗法和提高临床技能,最终能为更多踝关节损伤的病人提供更好的康复疗法。综合运用康复疗法对踝关节损伤的治疗、恢复功能和预防有着非常确切的好疗效。

    2019年05期 v.31 984-987页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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医药卫生管理

  • 安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

    李婷;胡欣;崔月婷;程远林;时小莹;

    目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。

    2019年05期 v.31 988-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 1823K]
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  • 探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的效果

    罗绮思;

    目的:探讨中药处方分析运用在中药药学服务中的临床效果。方法:选取2018年3月-2018年6月-门诊中药房接受存在处方问题的164张中药处方作为研究对象。对所有处方进行中药处方分析,明确处方中存在的问题,并统计被干预处方的来源科室,最终与来源科室沟通纠正处方中存在的问题。结果:164例中药处方分析结果显示超量是主要的处方问题(占54.88%),其次为配伍禁忌(26.83%),二者均明显高于其他处方问题发生率(P<0.05);而问题处方来源主要集中在消化与肾病科、儿科、名中医科以及肿瘤与风湿科;164张问题处方经分析以及与来源科室沟通、修正后均满足中医药合理用药要求。结论:临床中药处方中超量、配伍禁忌等问题现象较为普遍,经中药处方分析可及时发现处方中存在的问题,对提高中医药应用的合理性与安全性、有效性具有重要的临床意义。

    2019年05期 v.31 992-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 查尔森合并症指数与老年股骨转子间骨折住院时间及费用的相关性研究

    彭浩;梁笃;李保林;张华;

    目的:探讨查尔森合并症指数对于老年股骨转子间骨折的平均住院日、住院费用及并发症的影响。方法 :回顾性分析广州市正骨医院骨伤六区65岁以上的股骨转子间骨折病人数据。100例病人曾行股骨转子间骨折PFNA内固定手术的病人纳入研究。收集的数据包括病人的性别、年龄、内科合并症、住院时间、住院费用、并发症等。从这些数据计算出查尔森合并症指数(CCI指数)以及住院的花费、住院时间及并发症之间的关系。结果 :多因素回归模型分析CCI指数同住院时间及住院费用之间关系。CCI每个单位的增长对应着住院时间的增长及花费的增加。CCI评分为2的患者,相对于评分为1的患者,住院时间平均延长了2.1日,约增了2004.22人民币的费用。结论 :CCI评分同老年转子间骨折的住院时间及住院费用密切相关的。CCI是用来评估医疗成本增长的非常有用的工具。

    2019年05期 v.31 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1476K]
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