临证宝鉴

  • 郁证发微(四十二)——郁证《黄帝内经》论

    蒋健;

    《黄帝内经》最新学术研究成果之一,从郁证的角度重新审视并挖掘《黄帝内经》的有关理论。《黄帝内经》系统提出了郁证的病因、病机、证候、诊断及治疗方法。指出情志不遂可致脏腑功能失调而得病,病机特点为气机紊乱,临床表现变化多端,诊断察体尚需观心,重视以非药物情志疗法疗病先医心。《黄帝内经》是一部蕴含心身医学的诊治大典。

    2020年01期 v.32 1-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 郁证发微(四十三)——郁证《伤寒杂病论》论

    蒋健;

    探讨《伤寒杂病论》有关郁证的病脉症治及其相关的学术思想。有关精神心理表现按神志正常与否可分成神志类和情志类,后者属于郁证性质的临床表现。除脏躁、百合病、梅核气外,以奔豚气、虚烦不寐、虚烦懊憹、烦惊谵语为主要表现的病证未尝不属于郁证范畴。张仲景"或然症"有郁证无关与郁证相关二类,后者实际是隐性郁证和(或)广义郁证的躯体表现,小柴胡汤证即是其代表性方证。张仲景治疗郁证的大法有养心安神、镇惊安神、和解少阳枢机、养阴清热除烦、调和营卫阴阳、化痰蠲饮、活血化瘀、消痞开郁及温阳化气等,足为后世垂范。

    2020年01期 v.32 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1513K]
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名家薪传

  • 奚肇庆固本求源法辨治肺癌

    单红梅;奚肇庆;

    肺癌因其发病率、死亡率越来越高,成了目前最常见的危害人们生命健康的严重恶性肿瘤之一。中医药治疗肺癌,尤其晚期肺癌占有重要地位。江苏省名中医奚肇庆教授认为肺癌多虚实夹杂,尤以气阴两虚为多。中药治疗肺癌,采取固本求源,以培土生金法为重要治法,并指出肺气的充盛有赖胸阳的温煦和鼓动,临证重视通阳泄浊。奚教授还结合现代药理研究,辨证辨病相结合,选用具抗肿瘤、提高免疫、改善贫血、升血白细胞等功效之中药,临证善用散结药,喜用虫类药,取得良好疗效。中药治疗肺癌,能改善症状,提高患者生活质量。

    2020年01期 v.32 13-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 王祥麒辛凉甘润法治疗肺癌干咳

    王悬;白鹿原;王俊涛;王祥麒;

    肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,由肺癌引起的咳嗽常表现为刺激性干咳、无痰、或吐白黏痰,常伴随咳血、胸痛、发热等症状。西医治疗肺癌干咳以镇咳为主,初起虽疗效显著,但常常反复发作,经久难愈。王祥麒教授从事中西医结合防治肿瘤的研究近30年,理验俱丰,在治疗肺癌干咳上有着独到的见解。王师认为:肺癌干咳的病因多与"燥"邪有关,病机属"肺燥阴伤证",罹患肺癌干咳的病人,生理功能受损的同时,物质基础亦有所伤。故王师袭经典之法,立足临床,在治疗上着力恢复肺脏宣发肃降的功能,同时尚以润肺补津为要,以"辛凉甘润法"为指导,药用桑杏汤加减化裁,临证之际,屡获捷效。该文旨在探讨王祥麒教授"辛凉甘润法"治疗肺癌干咳的经验,为治疗此类经久难愈的干咳提供了新思路,具有一定的借鉴意义。

    2020年01期 v.32 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 周兰攻毒扶正为法治疗恶性肿瘤

    孙涛;周兰;

    恶性肿瘤是现今威胁人类健康的一种常见疾病,导致人类死亡率上升的重要因素之一。中国早在殷商时期的甲骨文时就有关于肿瘤疾病的一些记载。国内学者多从活血化瘀、温阳散结或滋阴解毒等方法治疗肿瘤;而周兰主任认为肿瘤的发生以"癌毒"为先决条件,治疗应根据患者病情,辨证选用"攻毒为主,兼以扶正"、"攻毒与扶正并重"、"扶正为主兼以攻毒"三大法,但"攻毒"须贯穿肿瘤治疗的始终。

    2020年01期 v.32 19-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 陈如泉辨证分型治疗乳头状甲状腺癌术后

    欧阳文奇;陈继东;向楠;左新河;方菲;张李;

    甲状腺乳头状癌的发病率呈增长趋势,手术是其主要治疗方式。陈如泉教授是全国名老中医,在乳头状甲状腺癌术后诊治上拥有丰富独到的经验,陈教授认为乳头状甲状腺癌的发病与气滞、痰浊、瘀毒相关,依据临床表现将乳头状癌术后患者分为四种不同证型:气阴两虚、脾肾阳虚、肝郁气滞、痰血瘀阻,分别予以不同的治法:益气养阴、温肾健脾、疏肝解郁、化痰散瘀,取得了不错的临床疗效,该文旨在总结陈如泉教授治疗甲状腺癌术后患者的临床经验,以供同道借鉴。

    2020年01期 v.32 24-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 1499K]
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  • 胡金辉运用益气健脾法治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎举要

    贺佳;胡金辉;杨杰;邓佩;

    胡教授治疗肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床经验。近年来肉芽肿性小叶性乳腺炎的发病率逐年上升,给广大女性患者心理和生理健康带来诸多痛苦。其多发生于育龄期经产妇,以有哺乳史的人群较为多见,具有病情缠绵,反复发作的特点。目前,该病病因与发病机制尚不明确,主要考虑与自身免疫反应、炎症反应等因素有关。胡教授认为本病多因素体虚弱,脏腑功能失调、经络气血运行不畅所致,当疾病进展至溃后期病久耗气伤津,正气亏虚无力托毒生肌,脓水淋漓,迁延难愈。因此,在治疗上以益气健脾法为核心,旨在通过培补后天之本来提高免疫功能。同时,重视中医外治法及中西医结合疗法的运用,能减轻患者痛苦、最大程度的保留乳房外形的美观且复发率低,值得借鉴。

    2020年01期 v.32 27-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 刘丽芳内外治综合治疗乳腺癌相关淋巴水肿

    谭程丹;刘丽芳;

    随着医学的发展,乳腺癌患者预后得到明显改善。乳腺癌相关淋巴水肿等并发症却是后续治疗中的热点和难点,针对乳腺癌相关淋巴水肿,现代医学治疗中主要有药物、物理及手术疗法等,其治疗效果并不明显,且目前关于BCRL的诊治由于诸多方面原因国内外仍缺乏共识。该文总结导师刘丽芳教授治疗乳腺癌相关淋巴水肿的经验。刘丽芳教授认为正虚邪实为本病的根本,其中以"虚"为要。治疗上以益气解毒为原则,辨证论治将其归纳为:气虚血滞,脉络瘀阻证;脾虚失运,外感风邪证;气阴两虚,湿热阻络证;脾肾阳虚,水湿内停证等四种证型。治疗上分别治以补气活血,化气行水;健脾化湿,疏风解表;滋阴解毒,清热利湿;温补脾肾,化气行水。对证拟方,结合外治,注重内外治综合治疗,取得较好的疗效。

    2020年01期 v.32 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 查名宝治疗中晚期胃癌的临床经验

    陈晓宇;查名宝;

    胃癌是我国常见恶性肿瘤,其发病率、死亡率呈逐年上升趋势。查名宝根据多年临床经验认为"脾胃虚弱"是胃癌病变之本源,强调脾胃乃后天之本,气血生化之源,"内伤脾胃、百病尤生",故脾胃虚弱是导致"正虚"的主要原因,"邪盛"则以痰湿、气滞、血瘀、癌毒为主。治疗胃癌,应"治病求本",培补正气、扶正祛邪为重中之重,基本治疗原则是扶正祛邪,攻补兼施,扶正在于培土健脾、补气调血;祛邪则在祛痰除湿、理气活血、化瘀解毒。并重视肝、胆、脾、胃在消化食物、化生气血、气机调节上的相互作用,及脾肾"先天温养后天,后天滋养先天"的关系,兼以调肝理脾,培补先天。强调扶正祛邪应讲究时机,明确肿瘤的临床分期,以及患者所处治疗期,切不可攻补失当。倡导中西并举,辨证与辨病相结合,以证为主,以病为辅,随证加减,灵活运用,拓展了中医治疗胃癌新思路,临床上取得了良好的治疗效果。

    2020年01期 v.32 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 国医大师徐经世从肝论治卵巢癌术后化疗期

    宣跃廷;程红;

    卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤,其发现率低,诊断困难,治疗复杂,死亡率高,严重困扰广大女性的健康。其最重要的治疗手段为西医手术治疗,故中医接触卵巢癌患者多为术后化疗及间歇期。本文总结徐经世教授运用中医药治疗卵巢癌术后患者的经验。徐经世认为卵巢癌术后虚劳患者核心病机在"正虚邪伏",同时需兼顾女性绝经前后身心一系列变化及"女子以肝为先天"的生理特点。临证善从肝论治,疏肝阳以养阴,养阴而不滋阴,循肝经散伏邪,散邪而不攻邪。其不妄补益,用药轻散的拟方思路可对多种妇科恶性肿瘤术后治疗提供借鉴。

    2020年01期 v.32 38-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 蔡美自拟胃复方防治胃癌术后复发

    刘靖;蔡美;

    胃癌是常见恶性肿瘤之一,胃癌的发病率日益升高,严重困扰人类的健康,而胃癌的复发转移常是导致胃癌死亡的主要原因。西药对防止胃癌术后的复发转移治疗已进入瓶颈期,中医中药在防治胃癌复发转移方面较西医具有明显优势。该文总结蔡美教授防治胃癌术后复发经验,蔡教授认为,胃癌术后复发病机为脾胃气虚,余毒未清,治法以健脾益气为主,兼以疏肝理气,解毒散结。用药特点上喜从调理肝脾入手,讲究升降浮沉用药规律,注重补益脾胃,善于使用佐使药,以达"已病防变"目的。临床予自拟胃复方随症加减,每获佳效,为胃癌术后复发转移的防治提供了新思路,对临床具有重要指导意义。

    2020年01期 v.32 41-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 方无杰治疗郁病临证经验

    周涛;洪亮;方无杰;

    郁病是临床常见的一种情志病,其具体病因复杂,既有原发性,亦有继发性,西医对此常方法有限,且西药副作用较大,戒药困难。方无杰主任经过多年的临证经验,自拟"解郁清心汤"辨证加减,同时结合患者的心理疏导,辨证施治,逐渐形成了一种具有中医特色的诊疗思路。

    2020年01期 v.32 45-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 1497K]
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  • 王祥麒风、痰、瘀、毒为纲辨治脑胶质瘤术后复发

    郅忠怡;马金雨;王悬;王祥麒;

    脑胶质瘤作为最常见的原发性脑肿瘤,术后复发率高、预后差是国内外医学界普遍面临的难题。目前现代医学对脑胶质瘤术后复发尚无有效的治疗方案。该文总结王祥麒教授治疗该病的经验,认为脑胶质瘤术后患者,"风""痰""瘀""余毒"是复发的关键要素,并对其进行阐述。该病的基本病机为风痰上扰脑窍,阻塞气血致瘀,风、痰、瘀、余毒相互搏结,提出扶正祛邪,重在祛邪,祛邪先于扶正的治疗思路。对王祥麒教授临床用药特色,从"重治风痰,以速祛邪""引药上行,直达病所""行气活血,祛邪不伤正""辨病用药,抗癌拔毒""辨症加减,急则治标"五个方面进行详细论述。以期为脑胶质瘤术后复发患者的治疗提供新思路,发挥中医药优势,缩小瘤灶,减轻患者痛苦,提高患者生存率。

    2020年01期 v.32 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
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思路与方法

  • 基于太少两感探讨阳和汤治疗乳腺癌机制

    陈荡;曾柏荣;段航;陈姣;郭忠聪;王理槐;

    该文基于伤寒论六经辨证理论,以太少两感证为切入点,根据乳腺癌病机、病位等特点,认为乳腺癌可归属于六经辨证太少两感证范畴。治疗太少两感证的代表处方为麻黄附子甘草汤,从阳和汤的组成来分析阳和汤为麻黄附子甘草汤化裁而来,故阳和汤为治疗太少两感证之处方。根据传统中医对乳腺癌的病机认识及治疗乳腺癌的用药原则,结合西医对于乳腺癌发病机制的研究,以及通过分析阳和汤组方思路及相关成分现代药理研究,表明阳和汤可以用于治疗乳腺癌。该文基于上述理论来探讨阳和汤治疗乳腺癌机制。目前乳腺癌发病率居高不下,是全球女性健康的严重威胁,主要治疗手段为手术治疗,总体预后较差。该文通过综合中医古籍及现代研究,为临床治疗乳腺癌提供新思路与新方法。

    2020年01期 v.32 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1502K]
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  • 基于“治痿独取阳明”论治癌性恶液质

    思志强;孙彬栩;张莹;贾英杰;

    "治痿独取阳明"在痿证的治疗中具有坚实的理论基础,是后世临床医家治疗痿证及痿证所属范围内各类疾病的基本法则。癌性恶液质属于中医学"痿证"的范畴,基于癌性恶病质与痿证发病机制及症候表现相似性的探讨,认为"独取阳明"之法亦可论治癌性恶病质,其治法之要在于:"健脾和胃所以安五脏;攻逐邪实,重在通畅肠道气机;脾胃为主导,亦兼取受病之脏"。如此灵活运用,以期提高临床治疗效果,延长患者的生命,改善患者的生存质量。

    2020年01期 v.32 54-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 甲状腺功能亢进症的中医心身医学认识与临床运用

    蔡兵芳;冯健;周歆晨;邓奕辉;

    随着人类社会的不断发展,人民生活水平的提高及生存压力的不断增加,来自于心理和社会环境因素对疾病的影响日益突显。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)作为一种心身疾病,其发病率及复发率也日益增加,且其发生和复发与情志及环境因素密切相关,严重影响到人们的身心健康。中医心身医学理论对于甲亢(中医归属"瘿病"范畴)的病因病机有独特的见解,其治疗多从情志及脏腑辨证入手,作者将中医心身医学的认识运用于临床治疗甲亢多获良好的疗效。

    2020年01期 v.32 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 直肠癌术后腹泻的中医药治疗思路

    张雪薇;尹笑丹;王瑞平;

    腹泻作为直肠癌术后最常见的并发症之一,阻碍了患者的后续治疗和术后康复进程,西医尚未提出有效的防治方法。而经过长时间的临床试验发现,中医药治疗可取得令人欣悦的疗效,联合运用中药、针灸及灌肠等方法,可以明显改善患者症状体征,提高患者生活质量。论文搜集近年来中医药防治直肠癌术后腹泻相关文献,加以整理,提出根据患者不同的体质、治疗过程以及症状体征,选取不同的治则方药或其他中医治疗方式,可显著的减轻患者痛苦、延长生存期、改善生存质量。

    2020年01期 v.32 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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  • 浮针缓解软组织风湿症急性疼痛的临床探讨

    易国祥;吴斌;

    软组织风湿病因免疫因子介导或炎症刺激导致的急性疼痛在临床中发生率较高,其疼痛与病情活动度相关,且具有反复发作、导致持续关节或肌肉功能减低的特点。常规改善病情药物起效周期较长,而消炎止痛药物虽能迅速改善患者的疼痛,但其目前已经明确产生较高的心血管病风险。浮针作用于皮下浅组织,能迅速缓解疼痛,具有创伤小、起效迅速的特点。

    2020年01期 v.32 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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  • 中医特色技术在胃癌前病变防治中的应用

    薛海燕;谢雅革;

    胃癌前病变是具有癌变可能的一种胃部疾病,大多数胃癌患者成癌前多处于该状态,对人的身心健康产生了很大的影响。中医药特色技术中的情志疗法、五音疗法、穴位注射等,不仅可以明显改善患者的临床不适症状,还可以有效的阻止甚至逆转胃黏膜萎缩和肠上皮化生等胃癌前病理状态,在胃癌前病变的防治中起到很重要的作用;该文主要内容在于介绍情志疗法、五音疗法、穴位注射、穴位敷贴及耳穴压豆等中医药特色技术,并阐述如何将中医药特色技术运用于胃癌前病变的防治中,希望能够使中医药特色技术在胃癌前病变的防治中得到积极的推广,为胃癌前病变的有效防治作出有益贡献。

    2020年01期 v.32 69-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 1503K]
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临床调查

  • 同型半胱氨酸与恶性肿瘤及中医证型的相关性研究

    沈骁胤;高宏;李夏平;

    目的:分析129例恶性肿瘤患者血浆同型半胱氨酸水平与多种恶性肿瘤之间的关系,探讨同型半胱氨酸与恶性肿瘤不同中医证型的关系。方法:采用回顾性研究,将符合标准的129例恶性肿瘤患者血浆同型半胱氨酸水平,与45例健康人群对照;根据129例恶性肿瘤患者的四诊信息,进行k-means聚类分析。结果:肺癌组、妇科恶性肿瘤组、乳腺癌组、消化道恶性肿瘤组相较于对照组均显著增高,具有统计学差异;消化道恶性肿瘤组与其余各恶性肿瘤组进行比较,具有统计学差异;129例恶性肿瘤患者的证型可分为脾气亏虚证、痰湿内阻证、肝郁气滞证及肝肾阴虚证,与正常Hcy的参考范围相比较,同型半胱氨酸水平均高于正常范围,且依次升高。肝肾阴虚证、肝郁气滞证分别与其他证型比较,在统计学上存在差异。结论:血浆同型半胱氨酸的高水平表达对于恶性肿瘤患者来说,具有辅助临床诊断的价值,特别是在胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤患者中,其相关性更高。中医上,血浆Hcy水平的上升,预示着恶性肿瘤患者疾病的进展,临床上可以通过患者血浆Hcy水平的变化,判断患者病情的变化及预后。肝郁气滞证、肝肾阴虚证是同型半胱氨酸升高的恶性肿瘤患者的病理基础,对中医治疗存在指导价值。

    2020年01期 v.32 73-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 1561K]
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  • 65例原发性肾癌患者中医证型分布规律研究

    黄久;张宁苏;朱颖;潘琳;

    目的:探索原发性肾癌患者中医证型分布规律,为中医药治疗肾癌患者提供参考依据。方法:采用回顾性研究方法,收集辽宁中医药大学附属医院肿瘤科住院治疗的原发性肾癌患者的临床资料,并根据是否手术分为手术后组与未手术组2组,分别对2组患者的常见症状、体征进行频数统计及聚类分析。结果:肾癌手术后组患者常见中医证型以气血两虚证、脾肾两虚证多见,其中以气血两虚最为多见;肝肾阴虚居第三位,湿热蕴脾最为少见。肾癌未手术组患者常见中医证型以肺肾两虚、湿热蕴脾多见,其中以肺肾两虚最为多见;瘀血内阻居第三位,肝胃不和最为少见。结论:临床上肾癌手术后患者与未手术患者辨证存在差异,手术后患者以虚证多见,治疗时应以扶正为主;未手术患者以虚证及虚实夹杂证多见,治疗时扶正的基础上,需辨证兼顾祛邪。中医药辨证治疗肾癌患者,旨在改善患者的临床症状、体征,提高患者的生活质量。

    2020年01期 v.32 77-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 慢性肾脏病中晚期非透析患者中医证候分布规律探讨

    邬墩彤;胡顺金;

    目的:探讨慢性肾脏病(CKD)中晚期非透析患者中医证候分布规律及其与相关因素的关系,为中医药防治CKD提供理论依据。方法:采用回顾性分析方法收集符合诊断标准的139例CKD中晚期非透析患者,对不同性别、年龄、CKD分期、中医证型、实验室指标等内容进行归纳比较,探讨不同分期的CKD患者的中医证候分布特点,并对相关实验室指标进行相关的统计学分析。结果:139例CKD中晚期患者共出现8个证候类型,本虚证分别是脾肾气虚证、脾肾阳虚证、气阴两虚证、肝肾阴虚证、阴阳两虚证;标实证分别为湿浊证、湿热证、血瘀证。经卡方检验得出,本虚证中CKD中晚期均以脾肾气虚证为主,且各本虚证与CKD不同分期之间的比较无统计学差异(P>0.05)。标实证中CKD3期、4期均以湿热证为主,而5期则是以血瘀证为主,且各标实证与CKD不同分期之间的差异有统计学意义(P<0.05)。本虚标实兼证中出现次数最多的是脾肾气虚兼湿热证和脾肾气虚兼血瘀证患者,且本虚证与兼夹标实证之间的比较无统计学差异(P>0.05)。此外,本虚证与实验室指标的关系,不同本虚证患者血肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、血清甲状旁腺素(iPTH)水平均具有统计学差异(P<0.05)。结论:CKD中晚期患者的中医证候分布规律呈现本虚标实、虚实夹杂的特点,本虚证以脾肾气虚为主,标实证以湿热和血瘀为主;另外,脾肾阳虚及肝肾阴虚证的CKD患者表现为肾功能损害重、钙磷代谢紊乱、iPTH水平升高、Hb降低等特点,多提示预后不良。

    2020年01期 v.32 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 2363K]
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数据分析

  • 华蟾素联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的Meta分析

    刘拥军;孙凡;李金虎;

    目的:骨转移是恶性肿瘤常见并发症之一,严重影响患者的生活质量及治疗信心。该研究通过荟萃分析(Meta-analysis)的方法系统评价华蟾素联合唑来膦酸与唑来膦酸单药治疗恶性肿瘤骨转移的临床疗效及安全性。方法:制定检索策略后采用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、知网、万方、维普等数据库,手工检索相关中文期刊,查阅纳入文献的参考文献以及会议论文、未发表的文章等,参照Cochrane系统评价的方法系统评价纳入研的质量,最后采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入6项RCT研究,370例临床病例,均为中国研究。荟萃分析(Meta-analysis)结果显示:华蟾素联合唑来膦酸治疗组在临床止痛疗效总有效率(RR=1.37,95%CI:1.09-1.73,P=0.007)方面优于唑来膦酸单药对照组。而在不良反应方面,治疗组与对照组在发热(RR=0.88,95%CI:0.43-1.78,P=0.71)、恶心(RR=0.92,95%CI:0.42-2.01,P=0.84)、低钙血症(RR=1.01,95%CI:0.42-2.39,P=0.99)、类流感样症状(RR=0.73,95%CI:0.31-1.75,P=0.48)及血液毒性(RR=3.00,95%CI:0.13-68.26,P=0.49)等方面无显著性差异。结论:华蟾素联合唑来膦酸可有效缓解恶性肿瘤骨转移患者疼痛,改善患者活动能力及生活质量,且不增加患者不良反应。但由于纳入研究的样本量有限,研究方法及研究质量的差异,仍需进行严格设计的、大样本、多中心的随机双盲对照试验。

    2020年01期 v.32 87-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 1615K]
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  • 中医药防治大肠息肉术后复发的Meta分析

    陈莎;尹天雷;潘永建;曾锦宁;顾保保;鲍亦晨;

    目的:评价中医药防治大肠息肉术后复发的效果。方法:计算机检索2000年—2019年中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据中发表的用中医防治大肠息肉术后复发的临床随机对照试验(RCT),采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的17篇文献共1737例患者进行Meta分析。结果:比较治疗组与对照组术后1年、2年复发率,治疗组与对照组复发率差别有统计学意义(P<0.00001),敏感性分析(术后1年)提示结果较稳定,具有可靠性。结论:中医药对降低大肠息肉术后复发率有较好的效果,然纳入的高质量文献相对较少,上述结论还需要许多高质量研究加以验证。

    2020年01期 v.32 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2027K]
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  • 经皮穴位电刺激在乳腺癌手术中应用的Meta分析

    付思思;岳增辉;

    目的:系统评价经皮穴位电刺激(TEAS)对乳腺癌手术术后疼痛及不良反应的影响。方法:计算机检索主要数据库中发表的乳腺癌手术应用经皮穴位电刺激的随机对照试验。2名研究人员独立进行文献检索和筛选,对最终纳入文献进行资料提取及质量评价。采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,共计448例患者。Meta分析结果表明经皮穴位电刺激在降低乳腺癌术后6h和12hVAS评分上优于对照组,且在减少术后不良反应发生率方面优于对照组。但在降低术后24h和48hVAS评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在乳腺癌手术中应用经皮穴位电刺激能够减轻术后早期疼痛,减少术后不良反应发生。但由于所纳入文献整体质量偏低,结论有待进一步证实。

    2020年01期 v.32 98-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1663K]
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临床研究

  • 柴芍六君子汤加味治疗肝癌伽玛刀治疗后肝损伤临床观察

    李翔;张领兄;张红;

    目的:观察柴芍六君子汤加味治疗肝癌伽玛刀治疗后肝损伤的临床疗效。方法:将60例经伽玛刀治疗后发生I-II级放射性肝损伤的肝癌肝郁脾虚型患者,随机分为2组,每组各30例,对照组予西药护肝制剂,治疗组在对照组的基础上加用柴芍六君子汤加味治疗;两组疗程均为30 d,观察两组前后肝功能指标、生活质量评分、中医症候评分变化情况。结果:两组肝功能指标治疗总有效率比较均有显著性差异 (P<0.05),治疗组治疗后与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芍六君子汤加味治疗肝癌伽玛刀治疗后肝损伤具有较好的临床疗效,可应用推广。

    2020年01期 v.32 103-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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  • 养正消积胶囊联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌临床研究

    李强;唐瑞;吴勇俊;陈玉;

    目的:观察养正消积胶囊联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法:将63例患者随机分为治疗组(养正消积胶囊联合吉非替尼)32例与对照组(仅使用吉非替尼)31例,并在12周后对治疗组与对照组在肿瘤治疗有效率、不良反应及KPS评分方面进行统计,观察养正消积胶囊的临床疗效。结果:治疗组有效率为71.88%、获益率为90.63%,对照组有效率为35.48%、获益率为83.87%,(P均<0.05);治疗组各不良反应发生的病例数均少于对照组,(P均<0.05);治疗组KPS评分较对照组改善明显,(P<0.05)。结论:养正消积胶囊能提高吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效,并能在减轻不良反应、改善生活质量方面起到辅助作用。

    2020年01期 v.32 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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  • 葶苈泽漆汤治疗肺癌并胸腔积液临床疗效及对血清25-羟基维生素D水平的影响

    蒙绮;周进;

    目的:探讨葶苈泽漆汤治疗肺癌并胸水患者的临床疗效及对血清25-羟基维生素D水平的影响。方法:选取2017年9月至2018年7月贵州省中西医结合医院住院肺癌患者60例,按照患者的就诊时间随机分为葶苈泽漆汤组和顺铂组,治疗时间为28d,比较2组患者于治疗前、治疗28d后胸水消失情况、肿瘤标志物、血清25-羟基维生素D水平表达水平。结果:治疗后,葶苈泽漆汤总有效率为 93.3%,顺铂组总有效率为86.67%,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。葶苈泽漆汤肿瘤标志物、血清25-羟基维生素D水平表达水平表达水平均明显低于对照组,(P<0.05)。结论:葶苈泽漆汤可以改善肺癌并胸水患者的胸水情况;降低肿瘤标志物,提高血清25-羟基维生素D水平表达水平表达水平;能够一定程度提高患者生活质量且用药安全。

    2020年01期 v.32 111-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 1506K]
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  • 补血养荣膏治疗轻中度肿瘤相关性贫血疗效观察

    娄悦;马丽;臧刘兵;曾永蕾;

    目的:观察补血养荣膏方对临床轻中度肿瘤相关性贫血的疗效。方法:随机将选取的60组肿瘤相关性贫血患者分为治疗组30例,予膏方及常规治疗;对照组30例,仅予常规治疗。治疗4周后,分析Hb、WBC、RBC、Hct,KPS评分及中医症候积分等指标变化,判断两组患者贫血改善情况。结果:在轻中度肿瘤相关性贫血中,加用膏方的治疗组Hb、WBC、RBC、HCT水平较对照组均有显著改善,且KPS评分疗效评价、中医证候积分升高,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补血养荣膏方可有效提高患者血清中血红蛋白、白细胞计数、红细胞计数及红细胞压积水平,减轻贫血程度,提升生存品质,值得临床推广使用。

    2020年01期 v.32 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1519K]
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  • 癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛临床观察

    贾润霞;董旭辉;刘明;

    目的:观察应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床疗效,评价其临床有效性和安全性,总结经验。方法:选取2016年5月—2017年11月收治的伴有中重度疼痛的恶性肿瘤患者共计72例,随机分为观察组38例,对照组34例,2组患者均给予肿瘤科基础性治疗,其中对照组在常规治疗的基础上给予硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在常规治疗的基础上应用癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗,总疗程为14d,14d后进行疗效判定,观察2组患者治疗前后有效率、疼痛数字评分(NRS)、镇痛起效时间、镇痛持续时间及不良反应。结果:治疗14d后,治疗组有效率57.89%,对照组有效率32.35%;观察组治疗后NRS评分下降程度高于对照组,观察组镇痛起效时间低于对照组,观察组镇痛持续时间高于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义。结论:癌痛荣血汤联合硫酸吗啡缓释片治疗中重度癌性疼痛优于单一应用硫酸吗啡缓释片,安全性良好,值得临床推广。

    2020年01期 v.32 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1511K]
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  • 加减沙参麦冬汤联合紫杉醇顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响

    李国锋;

    目的:探究加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响。方法:将2016年10月—2018年10月本院接受化疗的肺癌患者75例作为观察对象,按照治疗方式分为对照组(n=39)和观察组(n=36)。其中对照组行TP化疗方案,观察组在此基础上联合加减沙参麦冬汤治疗。比较2组疗效、免疫功能、不良反应。结果:观察组有效率高于对照组有效率(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+以及NK活性指标比无显著性差异(P>0.05);经治疗后,观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+及NK活性均高于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、肝功能异常及腹泻方面发生率比较无统计学价值(P>0.05);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以肺癌化疗患者加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案,有利于提升患者免疫功能,提升临床疗效,且不良反应率少,有利于改善患者生存质量。

    2020年01期 v.32 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 刮痧治疗肝气郁结型乳腺癌癌因性疲乏临床观察

    苏雅;夏黎明;张东伟;祝永福;纪栓菊;

    观察经络刮痧治疗肝气郁结型乳腺癌癌因性疲乏的疗效。方法:将符合纳入标准的40例肝气郁结型乳腺癌癌因性疲乏患者,随机分为刮痧治疗组20例、对症治疗组20例。对症治疗组予对症治疗。刮痧治疗组在对症治疗组基础上予以膀胱经经络刮痧治疗,每周1次,5次为一个疗程,刮痧时间20min。观察治疗前后KPS评分、疲劳量表评分、T细胞及NK细胞亚群变化。结果:①在KPS评分方面:刮痧治疗与对症治疗均可改善患者KPS评分,二者无差异。②piper疲乏量表:刮痧治疗组治疗后在行为维度、情感维度、感觉维度及疲乏总评分较治疗前均得到改善,具有统计学意义(P<0.05),而在认知维度较治疗前无统计学意义。说明刮痧治疗后在行为、情感、感觉3个维度的疲乏均得到改善,疲乏总评分经刮痧治疗后也得到改善。③T细胞及NK细胞亚群:刮痧治疗组与对症治疗组在NK 细胞升高方面具有统计学意义(P<0.05)。说明刮痧治疗可以升高机体NK细胞数,而在T细胞亚群方面刮痧治疗及对症治疗而在均无改善作用。结论:经络刮痧治疗肝气郁结型乳腺癌癌因性疲乏有疗效并且提高机体免疫力,操作简单、安全。

    2020年01期 v.32 124-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1504K]
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  • 健脾补肾法治疗肠癌癌因性疲乏临床观察

    何赛群;王瑞雪;阳婷;石颖;

    目的:观察健脾补肾法治疗肠癌癌因性疲乏临床疗效。方法:就诊符合肠癌癌因性疲乏患者68例,随机分为对照组和试验组,每组34例,对照组予以有氧锻炼、心理疏导、对症处理等治疗,试验组在对照组基础上加用自拟健脾补肾方口服,治疗2程后比较两组疲乏评分及KPS评分,评价综合疗效。结果:试验组在行为、情绪、感觉、认知疲乏总分评分优于对照组(P<0.05);KPS评分试验组高于对照组(P<0.05)。结论:健脾补肾法可减轻肠癌患者癌因性疲乏程度,能改善患者生活质量,安全性高,值得临床推广。

    2020年01期 v.32 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 2325K]
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  • 复方苦参注射液联合香菇多糖腹腔灌注治疗癌性腹水的临床观察

    丁小娟;李丽圆;

    目的:观察复方苦参注射液联合香菇多糖腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效、安全性。方法:70例病理确诊恶性肿瘤并癌性腹水患者,随机分为2组,治疗组36例以复方苦参注射液10ml+香菇多糖10ml腹腔给药,对照组34例以复方苦参注射液10ml腹腔给药。每周给药2次,连续2周,观察疗效、腹围、尿量、KPS评分、不良反应。结果:治疗前及末次治疗后3天B超测定腹水的变化,P<0.05,差异有明显统计学差异;治疗组腹腔灌注前、后腹围分别为 (95.66±7.70)cm、(85.35±5.93)cm,对照组腹腔灌注前、后腹围分别为 (94.87±8.61)cm、(89.03±7.23)cm,经t检验,P<0.05,两组数据有统计学差异;两组KPS评分比较,P>0.05,KPS评分无统计学差异,但治疗组较对照组有效率较高,表明在一定程度上,治疗组可提高生活质量;治疗组和对照组乏力和腹痛的发生率均低于对照组。结论:复方苦参注射液联合香菇多糖腹腔灌注治疗癌性腹水疗效较单药复方苦参注射液腹腔灌注疗效好,患者耐受性好,临床值得推广。

    2020年01期 v.32 131-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 1881K]
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  • 铺灸治疗癌因性疲乏的临床研究

    马丽;芮仞;娄悦;臧刘兵;曾永蕾;

    目的:观察铺灸在癌因性疲乏治疗方面的临床效果。方法:临床纳入从2017年10月—2019年4月期间由安徽中医药大学第二附属医院肿瘤科收治的60例中晚期的肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组,对照组予基础治疗干预,治疗组除了基础治疗外,临床上再予铺灸疗法。观察治疗后2组患者生活质量、疲乏程度、外周血象、免疫功能等的改善情况。结果:治疗后,2组患者 KPS评分较治疗前明显升高,与对照组治疗后比较,差异明显(P<0.05);疲乏程度方面,铺灸组较对照组疲乏程度明显缓解,差异具有统计学意义(P<0.05);外周血象方面,铺灸组WBC、RBC、HGB水平较对照组均有显著改善(P<0.05);免疫机能铺灸组患者的免疫指标相较于治疗前明显升高,较之对照组而言,疗效显著(P<0.05)。结论:铺灸应用2个疗程后,患者癌性疲乏达到明显的改善,生存质量获得显著的提高。

    2020年01期 v.32 135-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 益气活血方联合针刺疗法治疗奥沙利铂神经毒性的临床研究

    卢凯仑;唐建清;

    目的:观察益气活血方联合针刺疗法治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的疗效。方法:通过前瞻性随机对照临床研究方法,纳入经奥沙利铂化疗后出现周围神经毒性的患者52例,随机分为对照组及治疗组,每组各26例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,治疗组采用针刺联合益气活血方治疗,观察治疗前后患者周围神经毒性、生活质量以及神经传导速度。结果:对照组总有效率30.76%,治疗组神经毒性改善情况总有效率为80.77%,2组比较具有统计学差异(P<0.05),治疗后治疗组周围神经毒性分级亦优于对照组(P<0.05)。治疗组KPS评分及神经传导速度改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:益气活血方联合针刺治疗奥沙利铂化疗后神经毒性有疗效肯定,值得进一步研究及推广。

    2020年01期 v.32 139-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 加味麦门冬汤联合昂丹司琼治疗急性白血病化疗后呕吐

    向浩军;江劲波;刘凯;宁彩红;

    目的:观察加味麦门冬汤联合昂丹司琼治疗急性白血病化疗后呕吐的临床疗效。方法:将符合标准的60名患者随机分为西药对照组和治疗组,每组各30例,对照组予以昂丹司琼静脉注射治疗;治疗组在对照组基础上加服加味麦门冬汤。各组给药时间均为1周,观察比较2组治疗1周后呕吐控制率、进食情况及KPS评分变化。结果:治疗组、对照组呕吐有效控制率分别73.3%、60%,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组进食情况及KPS评分变化均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味麦门冬汤联合昂丹司琼治疗急性白血病化疗后呕吐疗效确切,值得在临床上推广运用。

    2020年01期 v.32 142-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎患者SLEDAI积分及ESR、C3水平的影响

    郑小丽;薛永亮;李小全;关锐;

    目的:研究四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片对轻中度活动期狼疮性肾炎(LN)患者病情程度(SLEDAI积分)及血沉(ESR)、补体C3(C3)水平的影响。方法:选取我院78例LN患者,根据治疗方案不同分为对照组(n=39)和研究组(n=39)。对照组采用免疫抑制剂(环磷酰胺)及醋酸泼尼松片治疗,研究组于对照组基础上联合四妙勇安汤加减治疗。对比两组治疗效果、不良反应发生情况、治疗前后SLEDAI积分、中医证候积分、ESR、C3水平、肾功能指标[24 h尿蛋白定量、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)]。结果:研究组治疗总有效率(92.31%)高于对照组(74.36%)(P<0.05)。疗程结束后:两组SLEDAI、中医证候积分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组ESR水平低于治疗前,且研究组低于对照组,C3水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05);两组24 h尿蛋白定量、BUN、Scr低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应总发生率(15.38%)与对照组(20.51%)无明显差异(P>0.05)。结论:采用四妙勇安汤加减联合免疫抑制剂及醋酸泼尼松片轻中度活动期LN患者的疗效显著,能减轻患者病情程度,缓解临床症状,调节ESR、C3水平,提高肾功能,且具有一定安全性。

    2020年01期 v.32 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1522K]
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  • 金黄散外敷联合柴胡清肝汤对浆细胞乳腺炎患者血PRL的影响及疗效观察

    章烨欣;杨银;陈鹏;杨洪漪;

    目的:探讨金黄散外敷联合柴胡清肝汤对浆细胞乳腺炎患者血清泌乳素的影响及疗效观察。方法:随机将符合标准的40例浆细胞乳腺炎患者分为对照组以及观察组,每组各20例,其中对照组使用金黄散外敷治疗,观察组在此方案上内服柴胡清肝汤,疗程均为4周,对不同治疗方案的疗效进行对比分析。结果:经过治疗以后观察组和对照组总有效率分别为90%和60%(P<0.05);观察组治疗后泌乳素水平明显低于观察组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。结论:金黄散外敷联合柴胡清肝汤治疗浆细胞乳腺炎患者具有较好的临床疗效,还可以降低血清PRL水平,改善机体自身免疫功能。

    2020年01期 v.32 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术后患者生存质量回顾性分析

    韩玉洁;宋若会;屠彦红;高士秀;

    目的:探讨鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术对患者生存质量的影响。方法:对2016年11月—2018年10月于安徽中医药大学第一附属医院行鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术的100名患者进行术前和术后回顾性调查,采用生存质量量表(改良SNOT-20)从生理健康、躯体机能、心理功能、社会职能四个维度对患者的生存质量进行评估。根据评分对术前以及术后6月患者的生存质量进行比较,以分析手术对患者生存质量的影响。结果:手术的总有效率为91%,其中显著改善为65%,好转为26%,无明显效果为6%,3%不如术前;术后6月患者的生存质量较术前相比有显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);鼻塞与四个维度的改善呈正相关性(r>0,P<0.05);手术后患者头昏痛及睡眠障碍能明显得到改善(P<0.01),但睡眠障碍类型的构成比手术前后无明显差异(P>0.05)。结论:鼻内镜下鼻中隔黏膜下矫正术对患者生存质量改善作用显著。

    2020年01期 v.32 152-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1547K]
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  • 阿维A联合中药药浴治疗脓疱型银屑病临床观察

    付芬;谌莉媚;

    目的:观察阿维A联合中药药浴治疗脓疱型银屑病的临床疗效。方法:将符合标准的60例脓疱型银屑病患者随机分为2组,每组各30例,对照组予口服阿维A治疗,观察者在对照组基础上联合中药药浴治疗,观察2组患者治疗前后临床疗效,采用泛发型脓疱型银屑病严重程度分级方法(PSS)评价治疗前后患者评分,观察2组患者脓疱消退天数及住院天数,观察60例患者在治疗前后的实验室指标变化。结果:经过8周的治疗,观察组患者总有效率为93.3%,明显高于对照组的63.3%,组间的临床疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者PSS评分均降低,且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05)。观察组脓疱消退天数及住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论:阿维A联合中药药浴治疗脓疱型银屑病疗效较好,安全性高。

    2020年01期 v.32 156-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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临床护理

  • 免疫相关不良事件报告表在PD-1抑制剂治疗中的应用

    王秀敏;汪文娟;王晓慧;汪晓兰;李小林;牛治英;

    目的:观察和分析作者自行编制的免疫相关不良事件病人报告表在PD-1抑制剂治疗中的应用。方法:2017年1月4日至2019年1月31日,作者参加全球或全国多中心PD-1抑制剂治疗肝细胞癌、食管癌的临床研究,使用的治疗药物有纳武利尤单抗、帕博利珠单抗和卡瑞利珠单抗(SHR-1210),其剂量和用法均按药物说明书或研究方案规定的执行。结果:66例病人纳入临床研究,所有病人及其照护者都能准确理解病人报告表中的内容,电子形式的病人报告表通过微信发送给责任护士简单快捷,最为病人及其照护者接受。所发生的不良事件除血清转氨酶、肌酐、蛋白尿等实验室异常外,都能从该表中找到相应的选项。研究过程中病人的依从性良好,仅2例病人发生脱落,其原因分别是由于交通不便、自愿退出。结论:作者自行编制的免疫相关不良事件病人报告表能及时准确地反映PD-1抑制剂治疗过程中发生的不良事件,对保证治疗的顺利进行有较好的应用价值。

    2020年01期 v.32 159-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1532K]
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  • 放松疗法联合循经按摩对乳腺癌患者心理痛苦的影响

    方慧娟;程诚;朱超林;

    目的:研究放松疗法联合循经按摩对乳腺癌患者心理痛苦的影响,以获得有效的护理方式,减轻乳腺癌患者的心理痛苦,提高患者的生存质量及满意度。方法:选取符合标准的40例乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组各20例,对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上实施放松疗法联合循经按摩干预。护理4周后,采用心理痛苦量表、汉密尔顿焦虑自评量表及抑郁自评量表、生活质量量表、中医症候疗效评定量表评估干预效果。结果:护理后,观察组患者心理痛苦低于对照组(χ~2=4.556,P<0.05),观察组的KPS评分、QOL评分明显高于对照组(t=-3.337、-3.447,P<0.05),观察组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组(t=3.167、1.972,P<0.05、P>0.05)。整体上,观察组患者的满意度显著优于对照组患者(χ~2=58.333,P<0.05),总满意率也明显高于对照组患者(χ~2=58.333,P<0.05)。结论:在临床实践中,放松疗法联合循经按摩能减轻乳腺癌患者心理痛苦,能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,对提高生活质量及满意度具有重要的临床意义,适合推广。

    2020年01期 v.32 164-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 耳穴压籽结合正念减压对乳腺癌焦虑患者幸福感及消极情绪的影响

    朱超林;吴勇;孙怀艳;曾永蕾;

    目的:探索耳穴压籽结合正念减压疗法对改善乳腺癌焦虑患者幸福指数及负性情绪的影响。方法:选取61名乳腺癌伴焦虑患者,按随机数字表法分为耳压组30例,对照组31例;对照组采用正念减压疗法,耳压组采用耳穴压籽结合正念减压疗法,比较2组患者主观幸福感、睡眠质量及焦虑抑郁改善程度。结果:耳压组与对照组治疗后评分比较,SAS(t=10.69,P<0.01)、SDS(t=4.284,P<0.01)、睡眠质量(t=5.166,P<0.01),2组间均具有可比性;2组患者幸福指数比较(χ~2=4.8,P=0.028),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压籽结合正念减压疗法可有效改善患者睡眠质量,降低焦虑抑郁水平,提高主观幸福感和生活满意度,值得临床推广。

    2020年01期 v.32 168-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K]
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综述进展

  • 胃癌前病变诊治中西医研究进展

    王淼蕾;刘俊宏;毛兰芳;任培培;吴红莉;杨博;张萍;

    现如今胃癌已经成为国内外最常见的恶性肿瘤之一,位居我国肿瘤发病率的第二位,病死率的第三位。肿瘤的发生严重影响了人们的生活质量和加重了人们的经济负担,目前胃癌的治疗仍然是以手术治疗为首选,这也加大了患者对疾病的恐惧感以及给医者带来一些术后恢复问题。然而,胃癌并不是一蹴而就的,而是通过各种不良因素长期演变而来,也就是胃癌前病变的发展,而大多数潜在患者对胃癌前病变的认识以及防治并没有予以较高的重视。因此,早期诊断以及有效防治胃癌前病变的防治成为现如今广大医学者探讨的重要话题,该文通过近几年来各大医家对胃癌前病变的防治进行筛选,并结合现代人类的生活方式以及生活状态总结出中西医结合诊治经验,为患者提供更加有效的治疗方案,从而提高人们对胃癌前病变的认识并力争降低胃癌的发病率。

    2020年01期 v.32 171-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 中医药辨治原发性肝癌研究概况

    阳国彬;刘松林;刘玉芳;

    原发性肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,中医药辨治原发性肝癌凸显出很大的优势,该文从原发性肝癌的病因病机、中医证型与临床检测指标的关系、中医药在原发性肝癌治疗中的应用等方面进行探讨,为原发性肝癌的辨证论治提供新的思路和方法。

    2020年01期 v.32 175-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 1524K]
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  • 雷火灸在肿瘤治疗中的研究进展

    赵明月;周文波;

    肿瘤是威胁人类健康和生命的重大疾病,目前对于肿瘤的主要治疗方法有手术治疗及放化疗等西医治疗手段,但经过西医治疗后会出现不同程度的副作用严重影响治疗效果及患者生存质量。近年来雷火灸逐渐被应用到肿瘤患者的治疗当中,对恶心呕吐、腹泻、癌痛、癌因疲乏等肿瘤副作用有着良好的临床疗效,总结近5年来雷火灸治疗肿瘤的研究进展,对近5年来雷火灸治疗肿瘤的相关文献进行综述报道,为今后的科研及临床应用提供资料。

    2020年01期 v.32 182-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1482K]
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  • 化疗相关性便秘中医外治临床研究进展

    顾佳麟;唐琳;霍介格;

    目的:分析中医外治法治疗化疗相关性便秘的方法和疗效。方法:通过检索中国知网数据库、万方数据库及中国生物医学文献数据库等,整理分类中医外治法治疗化疗相关性便秘临床研究的相关文献。结果:中医外治对该病的方法多样,主要包括穴位敷贴、穴位按压、中药离子导入、针灸疗法、耳穴贴压、中药敷脐等常见外治疗法,具有疗效显著、副作用低,安全性高,操作简单,易于被患者接受等优势,但目前的研究方案仍存在样本量不足,方案设计不够严谨,临床疗效评估标准不统一等不足。结论:中医外治法可以缓解化疗相关性便秘症状,控制病情进展,治疗效果显著,值得临床推广。今后应开展更多的大样本、多中心、统一标准的临床实验研究,为化疗相关性便秘的治疗提供思路。

    2020年01期 v.32 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 小柴胡汤防治肝病的实验研究进展

    崔亚运;黄古叶;陈梓洋;陈鹏兰;

    张仲景《伤寒论》中的小柴胡汤对肝病的治疗发挥着重要作用,引起了国内外众多学者对其抗肝纤维化、修复肝损伤、抗乙肝病毒、防治脂肪肝、抗肿瘤等相关机制进行了不断的探索和研究,论文对近十年来其防治肝病的实验研究进展进行了综述。认为,大量实验研究可以证明小柴胡汤在防治肝病方面有抗纤维化、护肝、抗炎、抗病毒、抑制脂肪的生成等作用,但是对于仅有"西医病名"而无中医"症状"和"证型"的患者是否可以使用和长期使用小柴胡汤治疗,以及是否小柴胡汤或其药物组成中的某些提取物对抗纤维化、抗病毒方面有着特效的作用都还需要进一步的研究。另外,对于小柴胡汤联合抗病毒、干扰素的治疗是否会提高单一使用西医治疗的副作用和耐药性也还需要进一步的观察研究。

    2020年01期 v.32 190-194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K]
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  • 食管癌中医药治疗近况

    张义;刘怀民;

    食管癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,以吞咽困难,饮食不下甚则食而复出为主要的临床表现,其发病率在世界上居第7位,5年的生存率仅为20%,对它的治疗值得人们重视。西医主要以手术、放疗、化疗等治疗方式为主,但存在很多不足之处。中医学对食管癌的治疗具有疗效好、副作用少、经济实惠等优势,在临床中被广泛应用。中西医结合治疗食管癌是独具中国特色的诊疗模式,取得了较好的临床疗效,优势明显。全文以祖国传统医学为理论指导,结合中医药治疗食管癌的相关文献资料,从病因病机、治则治法、辨证论治、中医药治疗食管癌、中西医结合治疗食管癌等方面进行概述,为更好的利用祖国传统医学治疗食管癌提供理论依据,指导临床实践。

    2020年01期 v.32 195-198页 [查看摘要][在线阅读][下载 1505K]
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  • 《中医药临床杂志》第三届编委会章程

    <正>第一章总则第一条指导思想:拥护中国共产党领导,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,遵守科学共同体宣言,严格学术伦理规范,抵制学术不端行为,做好学术引领,创建一流学术期刊,搭建中医药成果发布高端平台。第二条办刊宗旨:促进中医药传承和开放创新发展,推动中医药和西医药相互补充、协调发展;报道最新中医药临床研究成果,传播新思路、新方法、新技术、新成果、新进展。第三条《中医药临床杂志》编委会是由杂志主管机关安徽省卫生健康委员会和主办单位中华中医药学会设立的,由中医药临

    2020年01期 v.32 199页 [查看摘要][在线阅读][下载 1411K]
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